不同手术治疗踝部骨折的临床疗效观察研究

李炳义

【摘 要】目的：不同手术治疗踝部骨折的临床疗效观察研究。方法：本次研究选取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照电脑随机分组法将其分为对照组和实验组两组，其中对照组28例采用传统手术治疗方式，对实验组28例采用关节镜植入的微创手术治疗方式，对比观察不同的手术治疗后，患者的治疗有效率，患者治疗满意率，以及不良症状发生情况。结果：经过手术治疗后，实验组患者治疗满意率为27例（96.43%），对照组23例（82.14%），手术治疗后，实验组患者治疗有效率为28例（100.00%），对照组27例（96.43%），分析不良反应发生，实验组头晕2（7.14%）口干0（0.00%）便秘1（3.57%）外周水肿1（3.57%）视觉模糊0（0.00%）;乏力1（3.57%）;无明显异常23（82.14%）;对照组头晕3（10.71%）;口干1例（3.57%）;便秘1例（3.57%）;外周水肿3例（10.71%）;视觉模糊0例（0.00%）;乏力2例（7.14%）;无明显异常例18（64.29%）。结论：综上所述，采用有效的手术治疗方式，能够改善患者的治疗结果，选用关节镜微创术治疗骨科踝关节疾病，对于改善和优化患者治疗结果有效，建议临床推广。

【关键词】踝关节;骨折;骨科

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-000-02

踝部骨折十分常见，大多数患者踝部骨折后多会发生肿胀以及疼痛症状，对整个身体活动造成影响，若没有及时采用有效的治疗方案，会直接影响患者的身体健康。因此，踝关节骨折患者应当及时进行治疗干预，对于提升患者生命质量，优化治疗结果有重要帮助[1]。本次研究选取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照电脑随机分组法将其分为对照组和实验组两组对比观察不同的手术治疗后，患者的治疗有效率，患者治疗满意率，以及不良症状发生情况，现将相关病例报道如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照电脑随机分组法将其分为对照组和实验组两组，其中对照组28例采用常规化手术治疗方式，男性12例，年龄为34-56岁，平均年龄为（45.2±4.9）岁，男性16例，年龄为39-59岁，平均年龄为（43.8±6.7）岁;对实验组28例采用关节镜植入的微创手术治疗方式，男性14例，年龄为33-66岁，平均年龄为（40.9±5.9）岁，男性14例，年龄为32-69岁，平均年龄为（42.9±6.9）岁。所有患者分组均随机，基本资料（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规手术治疗方式，在患者的踝关节部位开出一个7-10cm的切口，分离患者踝部关节的深层组织，剥离内部骨膜，清理血肿，在使用钢板以及螺钉等对骨折处进行复位和内固定，最后打石膏，固定患处。

对实验组采用关节镜下踝部骨折手术治疗。①麻醉患者，让其成仰卧位，垫高患者足部。其次切口处理，采用前内侧入路方式，处理患者内管接线位置，并在外侧入路位置结合患者脛距关节以及第三排肌腱位置进行处理。并处理关节腔，结合患者踝部关节以及对应的钝性剥离后进行技术处理。②手术，关节镜植入方式采用内外侧交替植入方式，及时观察关节腔的情形，观察观者关节腔的基本情况，及时调整患者的后踝以及外踝关节位置。③术后处理，对患者进行及时的术后包扎，后期及时指导患者进行健康恢复锻炼[2]。

1.3观察指标

观察采用不同的手术治疗1周后，患者治疗有效率（患者治疗效果好，无并发症为显效，有轻微并发症，采用医护措施及时治疗为有效，患者治疗结果差，存在严重并发症为无效）以及患者治疗满意率（按照医院术后护理指标，让患者对治疗结果评分，指标为“十分满意（100分-80分）、基本满意（80-60分）、不满意（<60分）”）。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验;计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.2两组治疗总满意率对比见表1

2.2两组治疗有效率对比见表2

2.3两组治疗后不良反应对比见表3

3 讨论

踝部骨折在现代临床骨科治疗中较为常见，踝部骨折疾病对患者的生活多会产生不便，因为长期的关节疼痛，会让患者存在较大的就诊压力，临床上治疗踝部骨折手术的较多，其治疗目的多是针对骨折的机理和特点进行研究分析，并针对骨折的机理以进行有效研究[3]。现踝关节骨折治疗的常用手段有关节镜辅助治疗，治疗时候对患者的关节腔进行研究变化分析，结合诊断的结果和手术治疗进行对应的研究分析，该手术治疗还具有微创手术的特点，操作简单且安全性高，也在骨外科临床治疗中得到了广泛应用[4-5]。本次研究中，患者经过手术治疗后，实验组患者治疗满意率为27例（96.43%），对照组23例（82.14%），手术治疗后，实验组患者治疗有效率为28例（100.00%），对照组27例（96.43%），分析不良反应发生，实验组头晕2（7.14%）口干0（0.00%）便秘1（3.57%）外周水肿1（3.57%）视觉模糊0（0.00%）;乏力1（3.57%）;无明显异常23（82.14%）;对照组头晕3（10.71%）;口干1例（3.57%）;便秘1例（3.57%）;外周水肿3例（10.71%）;视觉模糊0例（0.00%）;乏力2例（7.14%）;无明显异常例18（64.29%）。综上所述，采用有效的手术治疗方式，能够改善患者的治疗结果，选用关节镜微创术治疗骨科踝关节疾病，对于改善和优化患者治疗结果有效，建议临床推广。

参考文献

[1] 吴世龙， 丁真奇， 陈长青. 改良后内侧入路手术治疗踝关节骨折脱位合并后Pilon骨折的疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志， 2019， 34（02）：88-89.

[2] 雷哲， 赵亮亮. 踝关节骨折手术治疗后影响踝关节功能的影响因素分析[J]. 安徽医学， 2019， 40（03）：37-40.

[3] 李小永，谭红略，袁彦浩，王培召，程月起，贾伞伞. “冰硝化瘀散”外敷联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓30例临床研究[J]. 江苏中医药，2019（09）：41-43.

[4] 康树青， 王向. 带线锚钉修复三角韧带断裂在踝关节骨折行内固定手术的应用价值[J]. 蚌埠医学院学报， 2019（5）.

[5] 蔡雅楠， 梁嘉樑. 七厘散治疗踝关节骨折对踝关节功能和等速肌力的影响[J]. 世界中医药， 2019， 14（04）：172-176.