改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察

姜红兵

【摘 要】目的：观察静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗的实施方法及效果。方法：时间段为2016年7月至2019年8月，选取患者为大隐静脉曲张28例，随机分组，2组各14例。采用传统大隐静脉曲张手术治疗控制组，采用改良大隐静脉曲张手术治疗实验组。比较两组手术情况及并发症。结果：两个组别术中出血量、并发症率、手术及住院时间对比表现出明显差异（P<0.05）。结论：静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗的效果显著，即具有出血少、并发症少、术后恢复快、安全性高等優势，值得应用研究和推广。

【关键词】静脉曲张;改良大隐静脉曲张手术;实施方法;效果

【中图分类号】R654.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

在临床上，大隐静脉属于浅表静脉，其从足部上行至大腿根部汇入股静脉，位于下肢深内部。而大隐静脉曲张表现为其迂曲和扩张，是在静脉瓣功能不全、血液淤滞、血管压力过高、管壁弹性发育较差情况下发生，以腿部出现如蚯蚓状的弯弯曲曲、高于皮肤表面的曲张静脉为主要表现，另外长期腹压过高、缺乏运动、体重过重、静脉曲张家族史等均可造成静脉曲张[1]。因此本文时间段为2016年7月至2019年8月，选取患者为大隐静脉曲张28例，随机分组，2组各14例，即分析了静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗的实施方法及效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1资料

时间段为2016年7月至2019年8月，选取患者为大隐静脉曲张28例，随机分组，2组各14例。实验组年龄为37-67岁，年龄均值为（51.4±2.6）岁;其中女6例，男8例;病程1-24年，病程均值（17.3±4.2）年。控制组年龄为36-68岁，年龄均值为（52.4±2.4）岁;其中女7例，男7例;病程1-24年，病程均值（16.5±3.9）年。两个组别基础情况比较分析未表现出差异（P>0.05），可比较研究。

1.2方法

采用传统大隐静脉曲张手术治疗控制组，即手术方式为剥脱术联合下肢高位结扎。采用改良大隐静脉曲张手术治疗实验组，具体为：术前常规检查及准备，确认深静脉瓣功能正常，深静脉血流通畅，无手术禁忌。术前标记好静脉曲张部位等。患者取平卧位，并维持固定，于卵圆窝下缘处作4.0cm左右斜切口，逐步分离皮下组织、浅筋膜，术中定位大隐静脉，结扎其属支，将大隐静脉取适宜距离切断和结扎。然后将剥脱器置入大隐静脉处，约于膝下3cm处，或剥脱器受阻处切一小口，将剥脱器抽出，然后定位小腿浅静脉曲张处，利用蚊式钳在切口后进行抽剥，采用弹力性绷带对断处止血，适当加压包扎卵圆窝下缘部位。术后短期对患者实施预防切口感染治疗。

1.3观察指标

比较两组手术情况（包括手术及住院时间、术中出血量等）及并发症（包括皮下淤血、下肢局部麻木、切口感染等）。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS 19.0 软件，P<0.05评定组间结果差异，计数数据使用x2检验，计量数据使用t检验。

2 结果

2.1两个组别手术情况观察对比

两个组别手术及住院时间、术中出血量等对比表现出明显差异（P<0.05）。如表1所示。

2.2两个组别并发症率观察对比

实验组出现1例伤口感染，并发症率7.14%，控制组出现2例切口感染、1例皮下淤血，2例下肢局部麻木，并发症率35.71%，两个组别并发症率对比表现出明显差异（P<0.05）。

3 讨论

有关临床研究表明，大隐静脉曲张以女性群体较为多发，且与其他地区相比，城镇发病率更高[2]。该病症一旦发生，若患者治疗不及时，则极易引发不良现象，如下肢溃疡，且会导致不能治愈的情况发生，从而严重影响患者的日常生活。在治疗大隐静脉曲张患者的过程中，比较有效且安全性较高的方式之一即为手术。由于该病症以人体下肢浅表面为主要发病部位，且患者诱因涉及两方面，即内在因素和外在因素，前者指的是静脉血管壁易受损、血压升高、大隐静脉血瘀;后者指的是长期站立、体力劳动大、工作压力剧增等。对于此类患者采用传统标准治疗方法治疗时，其对机体二次伤害较大，且术中出血量较大，伤口感染概率高，术后极易复发，所以应用受限。而通过对患者采用改良大隐静脉曲张手术加以治疗，其术中可剥离大隐静脉主干，并将静脉结扎缝合，可有效避免上述缺陷，保障患者疗效，减轻其痛苦，促进其愈合，从而利于其预后康复[3]。本文的研究中，两个组别手术及住院时间、术中出血量等对比表现出明显差异（P<0.05）。这表明静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗的出血少、术后恢复快等。两个组别并发症率（实验组7.14%VS控制组35.71%）对比表现出明显差异（P<0.05）。这表明静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗的并发症少，安全性高。可以发现，静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗更实用。

综上，静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗的效果显著，即具有出血少、并发症少、术后恢复快、安全性高等优点，值得临床应用研究和推广。

参考文献

[1] 吴森.改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察[J].中国实用医药，2017，12（02）：45-47.

[2] 吴学涛.改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察[J].中国农村卫生，2019，11（13）：78+77.

[3] 刘君科.改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（12）：39+42.