探析孕期营养指导对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响

刘俊华

【摘 要】目的：探讨孕期营养指导对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法：选取2018年6月-2019年6月我院妇产科的196例孕产妇进行饮食干预，随机分为观察组（给予营养指导）和参照组（给予常规指导），对比分析孕产妇分娩方式及妊娠结局。结果：对比两组分娩方式，观察组自然分娩率91.84%显著高于参照组72.45%，而剖宫产率8.16%显著低于参照组17.35%，差异显著（x2=5.46，P<0.05）;对比两组巨大儿、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率，观察组3.06%显著低于参照组12.25%，差异显著（x2=5.85，P<0.05）。结论：科学的孕期营养指导可以有效提高孕产妇自然分娩率，降低剖宫产率，降低不良妊娠结局，值得临床推广。

【关键词】孕期;营养指导;孕产妇;分娩方式;妊娠结局

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

随着二孩政策的放开，我国进入生育高峰期，但因为孕期营养过剩导致巨大儿、胎儿窘迫和难产的妊娠不良结果时有发生，使得剖宫产率居高不下，而且呈现逐年递增趋势。因此，预防孕期营养过剩是降低不良妊娠结局的有效方式，孕期营养指导可以有效干预孕产妇营养过剩的问题。本研究选取2018年6月-2019年6月我院妇产科的196例孕产妇作为研究对象，研究孕期营养指导对其分娩方式及妊娠结局的影响，现报告 如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年6月我院妇产科的196例孕产妇进行饮食干预，纳入标准[1]：1）单胎妊娠;2）无合并症、生殖系统疾病和剖宫产指征;3）所有孕产妇均自愿参加并签署知情同意书，该研究已经伦理学委员会批准，孕产妇均知情同意。观察组98例孕产妇的年龄：18-38（28.07±2.43）岁;初产妇58例、经产妇40例;体质量56-80（68.24±5.73）kg;孕周：28-38（31.79±2.08）周。参照组98例孕产妇的年龄：19-37（27.92±2.28）岁;初产妇59例、经产妇39例;体质量55-79（68.09±5.67）kg;孕周：29-37（31.58±2.02）周。两组孕产妇的年龄、体质量、孕周等基本情况，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 参照组 98例孕产妇给予常规的饮食指导，1）指导孕产妇做好常规的保健和护理工作;2）饮食以高蛋白、高蛋白食物为主，合理搭配膳食结构，少食油腻和辛辣食物;3）注意饮食卫生。

1.2.2 观察组 98例孕产妇给予科学的孕期营养指导[2]，1）填写孕期膳食情况调查表，统计每天食物的摄入量和品种，了解并分析孕妇的膳食结构;2）通过智能营养分析软件，计算孕产妇每日的营养摄入量，与统计的数据进行对比，发现孕产妇饮食的不足之处，对其饮食结构进行调整，科学制定营养食谱;3）控制盐的摄入量<6g/d，攝入充足的钙、锌、铁元素，保证叶酸的摄入量;4）每月评估一次孕产妇的营养情况，监测体质量，督促其积极配合并执行营养方案，及时调整不足之处。

1.3统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件，对本文所得实验数据进行检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1孕产妇分娩方式对比分析

对比两组孕产妇的分娩方式（自然分娩率和剖宫产率），见表1。

2.2妊娠结局对比分析

对比两组巨大儿、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率，见表2。

3 讨论

近些年，剖宫产率有逐年上升的趋势，主要是由于孕产妇体质和胎儿异常情况导致。但研究发现，导致剖宫产率居高不下的原因还与孕产妇的营养过剩问题密切相关，饮食不科学和营养过剩都是导致巨大儿、早产儿、新生儿窘迫的重要因素。因此，孕期营养指导非常重要，但现实情况是很多孕产妇对营养知识缺乏，不懂得如何进行营养摄入，只单纯的认为多吃对胎儿有益。这种错误的营养价值观，增加了自然分娩的难度，同时也增加了妊娠风险。孕期营养指导主要是通过了解并分析孕妇的膳食结构和饮食习惯，发现不足，并根据《孕期标准营养摄入量和孕期膳食指标（2007年）》调整膳食结构，保证孕产妇自身和胎儿的营养，同时也降低由于营养过剩导致的不良妊娠结局[3]。

本研究选取2018年6月-2019年6月我院妇产科的196例孕产妇作为研究对象，通过分析探究孕期营养对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响。研究发现：两组分娩方式比较，观察组自然分娩率91.84%显著高于参照组72.45%，而剖宫产8.16%显著低于参照组17.35%。表明孕期营养指导可以有效提高自然分娩率，降低剖宫产率。另外，对比两组巨大儿、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率，观察组3.06%显著低于参照组12.25%。表明孕期营养指导既满足胎儿发育的营养需求，同时也控制了孕妇体质量的增长，降低了巨大儿、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生。因此，科学的孕期营养指导是降低剖宫产率和不良妊娠结局的有效方式，值得临床深入研究。

综上所述，科学的孕期营养指导可以有效提高孕产妇自然分娩率，降低剖宫产率，降低不良妊娠结局，值得临床推广。

参考文献

[1] 崔守欣.评价助产士孕期营养指导对促进自然分娩的影响及推广价值[J].中国医药指南，2019，17（21）：120-121.

[2] 曾萍萍，张方芳.孕期营养指导对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（06）：1236-1239.

[3] 王凤雏.孕期营养指导及体重控制对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].锦州医科大学学报，2017，38（04）：77-79.