联合检测抗核抗体和抗双链DNA抗体在狼疮性肾炎诊断中的作用研究

莫海兴?郭振添 李飞

【摘 要】目的：探讨抗核抗体（ANA）联合抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）用于狼疮性肾炎（LN）临床诊断中的作用。方法：选择2017.10～2019.1收治150例系统性红斑狼疮（SLE）患者（其中50例LN患者被納入至LN组）及同期50例健康体检者（健康组），使用间接免疫荧光法检测ANA，dsDNA抗体采用欧蒙印迹法检测。结果：150例SLE患者中，ANA阳性率高于健康组，差异明显（P<0.05）;ANA阳性者核型、LN组核均质型与核颗粒型占85.1%，无肾炎组占72.0%（P<0.05）;和无肾炎组相比较，LN组低ANA滴度偏低，高滴度偏高;检测ANA阳性者的dsDNA抗体，LN组、不伴有肾炎组阳性率依次为66.0%、50.0%，差异明显（P<0.05）。当两组患者dsDNA抗体高滴度时，LN组患者ANA高滴度占有率较高，不伴有肾炎组检测结果分布体现出一定均匀性，差异明显（P<0.05）。结论：ANA联合dsDNA抗体用于LN临床检查，有较高的诊断价值，值得推广。

【关键词】红斑狼疮;狼疮性肾炎;抗核抗体;抗双链DNA抗体

【中图分类号】R593.241 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

目前，SLE是临床上一种发病率较高的自身免疫性结缔组织病，既往有流行病学记载[1]，90%以上的SLE患者肾脏受累，基本上全部SLE患者合并不同程度的肾脏病变。临床上将以肾脏损害为主要表征的SLE称之为LN、为提升LN的诊疗水平，本报告纳入150例SLE患者资料，其中LN者50例，均检测了ANA、dsDNA抗体水平，现将具体情况作出如下汇报与分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择具有明确临床诊断、自愿参与本次研究的150例SLE患者，年龄8～78岁不等，均值为33.4岁，其中包括女性134例，男性16例。健康组为同期在我院门诊进行健康体检者。依照LN临床诊断标准，将SLE分为LN组（50例）与无肾炎组（100例）。

1.2方法

采集受检者空腹状态下肘静脉血3ml，静置0.5h后，予以2800r/min持续离心处理15min。利用间接免疫荧光法检测ANA，每次试验均作出引、阳比较，将滴度≥1：100设为ANA检测阳性。dsDNA抗体采用欧蒙印迹法检测。以上各项指标检测均严格依照说明书进行操作。

1.3统计学处理

本次试验研究选用SPSS16.0软件包，率（%）表示计数资料，x2或Fisher确切概率法计算。若P<0.05时，则提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 LN组、无肾炎组及健康组ANA检测情况