不同年龄段脑瘫儿童康复治疗特点的比较观察

黄义平

【摘 要】目的：脑瘫是脑损伤综合征的一种，其通常发生在新生儿之中，近年来，新生儿患脑瘫的概率显著的增加，因此，需要对其进行有效的治疗，但是不同阶段脑瘫患儿的康复治疗方式存在一定的差异性，本文对不同年龄段脑瘫患儿康复治疗特点进行详细的探讨。此次研究对康复治疗目标和策略的重要性进行明确。

【关键词】不同年龄段;脑瘫患儿;康复治疗特点;策略

【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

前言：脑瘫是非进行性脑损伤综合征的一种，其属于永久性脑损伤，目前，在脑瘫治疗方面缺乏根治性的方法和药物，通常以药物治疗和康复运动护理结合的方式，但是不同阶段患儿之间的康复治疗特点和目的存在一定的差异性，本文从以下方面对不同年龄阶段脑瘫儿童康复治疗的特点进行详细的阐述，此次研究对丰富不同年龄段脑瘫患儿的康复治疗特点具有理论性意义，对相对应的康复策略的实施具有指导性意义。

1 婴儿期脑瘫儿童的康复目标以及策略

为了使脑瘫的发生率得到最大程度的预防，使残疾人数量得到有效的降低，因此，需要从高危新生儿入手，全面促进婴儿发育是該阶段康复治疗的重点，包括原始反射残存的有效抑制、直立反射的促进方法以及平衡反应的建立等，对其进行感觉和运动的正确引导，从而能够将初级运动功能得以有效建立。由于该阶段主动运动能力较弱，以被动接受信息为主，所以，对患儿的主动运动进行引发具有重要的作用，在感觉运动和感觉整合技术的基础之上，将神经发育学技术引入其中，这种康复治疗手段逐渐的被接受和采纳。

在康复训练的过程中，对训练频率进行有效的控制，杜绝频率过高现象出现，同时，将对患儿家长过多的专业性解释现象进行有效杜绝，从而使其压力过大以及无法选择康复治疗措施等现象得到有效的缓解，该阶段的康复治疗，不宜过多的选择训练项目，同时，不宜频繁更换治疗师，由于婴儿期儿童的自我意识尚未完整的形成，在该阶段之中，治疗师的作用尤为重要，医生和治疗师的分析判断和决策需要在家长意愿得到尊重的前提下进行，另外，在该阶段，需要对视觉异常、脑积水、行为异常等问题进行重点关注，当该问题出现使，能够对其及时采取有效的措施来进行应对。

2 幼儿期脑瘫儿童的康复目标和策略

幼儿期脑瘫诊断已经明确，当语言、思维以及社交能力等不断发育的同时，其运动发育缺乏成熟性，由于运动发育以及精神发育等之间存在不均衡性，当受到外界的刺激时，容易出现运动紊乱的现象，该阶段发育向异常化方向发展和强化以及固定顺应性等趋势最为显著，同时，也是儿童自我运动模式快速形成的关键时期，因此，在该阶段之中，上述特点是康复治疗的重点，同时对心理以及社会功能发育在康复中的作用加强重视。

幼儿期需要将心理、生理、生活功能发育需求等考虑其中，并采取丰富的康复治疗措施，针对儿童运动功能的学习与建立是康复训练中最有潜力的，同时能够让家长对脑瘫进行理解和接受，这样能够使家长的作用得到最大化的凸显，在该阶段之中，需要对康复治疗的种类进行有效的增加，由于可供选择的治疗方案增多，治疗恰当和治疗不恰当都会产生巨大的影响，因此，科学全面的评定、短期目标的制定、康复措施的制定等都具有重要的作用，该阶段同样不宜频繁更换治疗师，对良好的医患关系进行建立，让患儿自由玩耍以及与外界交流的机会显著增多，从而使自主运动功能得以建立，另外，需要对矫形器和辅助器具进行有效的筛选，在患儿实际情况全面考虑的前提下，对应用神经阻滞技术进行有效的选择，这样更加符合该阶段的康复需求。

3 学龄前期和学龄期脑瘫儿童的康复目标以及策略

学龄前期的脑瘫患儿具有一定的主动运动能力，并且活动范围以及活动种类会不断的扩大，并且对自身的运动和姿势进行适当的控制，从而使其能够更好的适应环境。由于其主动学习的能力不断的加强，使其对技巧性和操作性的运动具有一定的学习能力，因此，将生物力学原理引入其中，为了使运动模式和功能得到有效的促进，需要使用非固定性支撑的方式对固定性支撑的方式进行取代，该步骤在运动速度和四肢非协调性运动都具有重要的意义，为入学进行有效的准备是学龄前期康复治疗的重要目标之一，适合该阶段儿童的方式有引导和主动运动训练、引导式教育等，在该阶段之中，需要对康复治疗的频率进行适当的增加和调整，但是需要对其频率进行有效的控制，患儿在接受不间断过强的康复治疗时，厌烦以及沮丧的情绪容易不断的凸显，这时候需要进行适当的休息，休息一段时间之后，在进行康复治疗。

学龄期患儿已经从初级运动学习向文化知识的认识和学习方面进行过渡，其需要对学校的环境进行有效的适应，对运动功能康复训练的频率进行适当的减少，或者进行间断式的康复治疗，同时，将康复的重点向辅助用具的使用进行转变，从而使自理能力和学习能力都得到显著的强化。社区活动是该阶段康复的另一目标，对患儿的运动功能状况进行充分的考量，对文娱体育训练进行合理的设计和开展，可以将马术治疗、自行车训练、游泳训练等引入其中，对于智力障碍相对比较严重的患儿或者运动能力较差的患儿，应该对学龄前期的康复治疗方案进行继续使用，将训练重点以运动功能的学习为主，除此之外，在该阶段，需要对措施进行全面化的丰富，从而使挛缩、脊柱侧弯等继发性损伤等现象得到有效的杜绝，同时，需要将矫形器以及辅助器具、神经阻滞技术等引入其中，这样使其康复的目的和效果能够有效的实现。

结语：通过本文的论述可知，脑瘫患儿需要根据年龄的不同、儿童发育情况以及功能状况等进行全面的考量，从而来对康复目标和原则进行合理的制定，同时，对康复治疗策略进行科学合理的选择，这样可以使康复治疗的效果得到最大化发挥的同时，使康复治疗的目的得以实现。由于时代在不断的发展，因此，需要对其进行不断深入的研究。

参考文献

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