流程管理在无抽搐电休克治疗护理配合中的应用

李兆秀

【摘 要】目的：察无抽搐电休克治疗患者运用流程管理对其护理配合效果的影响。方法：选取我院近期接收的100例无抽搐电休克治疗患者，按护理配合差异将其分为观察组（流程管理，n=50）、对照组（常规管理，n=50），对比其护理效果。结果：观察组患者的护理效果明显更优，P<0.05。结论：在无抽搐电休克治疗患者的护理中，流程管理可提升其护理效果。

【关键词】无抽搐电休克治疗;护理配合;流程管理

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

精神障碍患者的管理、病情控制是一项关系到社会安定的重要任务，在此类患者的治疗中，无抽搐电休克治疗（MECT）的价值已经得到了广泛认可。但即便如此，护理管理存有的一些弊病，仍然限制了精神障碍医疗水平的提升。为解决我院护理管理的患者抵触、宣教不达标以及满意率偏低等问题，近期，我院相关负责人开展了流程管理成效的实践。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年10月—2019年9月期间接收的100例无抽搐休克治疗患者，根据是否接受流程管理，将其分为观察组与对照组，每组50例。观察组中，男31例，女19例，年龄21—43岁，平均（26.9±1.5）岁;对照组中，男30例，女20例，年龄22—46岁，平均（27.5±1.8）岁。经一般资料的对比分析，两组患者具有可比性。

1.2方法

对照组患者仅根据常规管理模式，实施专项治疗及其常规护理，具体的护理配合流程照一般程序执行。观察组患者则在流程管理的模式下接受医疗服务，其具体内容如下：（1）根据本病的治疗需要，合理配置护士，对一般性治疗、专科治疗、治疗准备以及病情观察等内容进行细分与职责分配，明确各参与护士的工作内容;（2）在执行治疗方案前，由专人根据预约单进行访视，合理安排治疗顺序，准备护士对患者的关键性生命体征进行核查，并对其治疗风险作全面评估，在各项指标达到相应要求后，着手进行仪器、物品、药品的准备，并告知患者治疗的注意事项，嘱其或者协助其按要求排除疗效的相关影响因素，如摘除首饰、禁食等;（3）治疗前的配合上，由专科护士对治疗环境进行严格把控（温度23℃左右，湿度55%左右），对各类仪器、设备的运作状况进行核查，而后根据预约单进行药品、急救措施准备情况的核对;（4）治疗阶段，治疗护士协助患者进行体位调整，严格按照要求进行静脉通道、气道的建立、开放，无菌状态下行麻醉、通电治疗，对方案实施进程进行详尽的记录，观察护士及时评估患者的疗效，并做好其症状、体征变化的记录，为治疗方案的调整提供材料;（5）治疗期间，注意观察患者是否存在缺氧、呼吸困难等迹象，一旦发现异常，立即查找病因，并行针对性处置方案;（6）治疗结束后，由专人负责治疗室的清理消毒工作，并注意检查是否需要补充药品或其他治疗物品;（7）治疗后的监护方面，观察护士高度关注患者生理上的不适（如口腔异物、呼吸不畅或常见并发症等带来的不适）以及心理上的不适（如焦虑、烦躁、恐慌等情绪导致的行为反常），做好各类不利因素的排查、处置，对异常行为可能影响到患者自身安全与病情控制效果的患者，依据相关护理方案，采取合理的保护措施。

1.3观察指标

对两组患者的等待治疗时间、治疗时间以及风险事件发生情况进行对比分析。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0进行处理与分析，当P<0.05时，说明差异具有统计学意义。

2 结果

经对比分析，观察组患者的相关指标明显更优，P<0.05。见表1。

3 讨论

精神障碍患者的医疗干预过程与一般患者不同，医务人员需要在确保诊治过程合理、安全的同时，做好患者的行为约束以及保护。就病情控制而言，以完善的患者信息为前提，开展MECT，是现今常用的、可行度較高的治疗方法，只需做好相关并发症、禁忌症的管理，即可保证其治疗安全。但实践阶段，其疗效的发挥以及患者的安全保障，仍然依赖于治疗过程以及治疗前后护理配合的落实情况。以治疗前护理为例，若护士不能以完善的护理流程作为指导，整个治疗条件的准备过程将可能出现无序、低效等现象，甚至出现工作疏忽。而从理论角度分析，流程管理是管理领域的重要方法，将其思想、方法合理地渗透进护理领域，一方面可改善护士资源供需矛盾，为护士资源的合理分配提供参考;另一方面，可为现有护士的工作提供更加具有指导意义、操作性的护理流程，提高整个服务过程的效率。从实践可行性角度考虑，现阶段有不少文献[1-2]对其实施效果做了探究，其结果提示，加强此类患者的流程管理，是一种可行的、有效的策略。

本次研究结果反馈，流程管理的应用，对前期准备时间以及治疗时间的控制有积极意义，且流程化的护理管理模式，于一定程度约束了护士的护理操作、规范了其护理流程，间接提高了医疗干预过程的安全性。从数值上看，对照组完成一次治疗大约需要18min左右，期间，50例患者就有4例在既往治疗中出现了护理缺陷;与之相比，观察组的治疗时间缩短了约7min，期间，仅1例患者出现风险事件。其结果提示，在对精神障碍患者实施专项治疗时，相关护士需要谨慎对待护理风险，采取科学化的管理模式，尽可能使整个护理服务趋于规范化、流程化，继而兼顾护理服务的成效以及患者的身心安全，切实发挥其在提高护理配合效果方面的价值。

参考文献

[1] 张华.全面流程管理在精神科无抽搐电休克治疗（MECT）中的实践及效果[J].中国卫生产业，2018，15（26）：21-23.

[2] 周雪梅.无抽搐电休克治疗护理配合中流程管理的应用效果[J].重庆医学，2017（A01）：451-452.