髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期动态血糖监测的护理干预

张梦影

【摘 要】目的：探讨髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期动态血糖监测的护理干预的应用效果。方法：按照随机数字法选取2018年12月至2019年6月我院收治的64例髋部骨折合并2型糖尿病患者作为本文研究对象，将其分为对照组与观察组，每组32例，对照组患者采用QID快速末梢血相关血糖监测联合常规护理干预，观察组围手术期动态血糖监测联合饮食护理干预，比较两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制达标时间，以及护理满意度。结果：对照组患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制达标时间均明显低于观察组，具有显著差异性（P<0.05）;对照组患者护理满意度与观察组对比，具有显著差异性（P<0.05）。结论：髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期动态血糖监测的护理干预的应用效果显著，临床应用价值值得进一步推广。

【关键词】髋部骨折;2型糖尿病;围手术期;动态血糖监测;护理干预;应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

近些年来，髋部骨折的病发病率较高且呈不断上升的趋势，在临床上大部分此类患者一般采用手术进行治疗[1]。合并2型糖尿病的髋部骨折患者，若在其围手术期的血糖控制不好，极易导致患者加长住院时间，造成其伤口发生感染。因此，在其围手术期进行一定的血糖监测的护理干预具有重要意义。本文为探寻更有效的血糖监测的护理干预，具体内容如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字法选取2018年12月至2019年6月我院收治的64例髋部骨折合并2型糖尿病患者作为本文研究对象，将其分为对照组与观察组，每组32例，对照组男患者20例，女患者12例，年龄最大为65岁，最小为23岁，年龄平均值为（42.50±5.34）岁;观察组男患者18例，女患者14例，年龄最大为66岁，最小为24岁，年龄平均值为（43.50±5.82）岁;两组年龄、性别等一般资料，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用每日QID快速末梢血相关血糖监测联合常规护理干预。给予患者进行骨科常规护理干预，并宣教关于糖尿病相关健康知识等常规护理干预。

观察组围手术期动态血糖监测联合饮食护理干预。在患者手术前一天，采用动态血糖监测仪给予患者监测血糖，分早、中、晚监测三次，根据患者的血糖水平趋势，为其制定合理的饮食护理计划。了解患者的糖尿病病史，并根据病史结果，以及分析患者的血糖监测图谱，在其原有的糖尿病饮食方案上进行合理的调整，为患者制定合理的饮食结构，并告知患者及其家属相关注意事项以及实施该饮食方案的重要性，并对患者所需的总热量进行计算，制定其每日所需热量，确保患者每日所需热量的摄入，促进其身体健康。

1.3观察指标

比较两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制达标时间，以及护理满意度

患者血糖值水平判定标准：空腹血糖值为 3.9mmol/L至6.1mmol/L;餐后两小时血糖值为3.9mmol/L至7.8mmol/L[2]。

患者护理满意度判定标准：根据自制相关调查问卷，统计患者对有关护理工作满意情况，并进行评分，满分100分，非常满意分值区间：87-100分;满意分值区间：70-86分;一般满意分值区间：56-69分;不满意分值区间：0-55分。护理满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数X100%[3]。

1.4统计学分析

软件SPSS21.0进行统计学分析，行卡方检验定性资料，组间以x±s表示定量资料，以t进行检验，P<0.05表示具有显著差异性。

2 結果

2.1比较两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制达标时间

对照组患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制达标时间均明显低于观察组，具有显著差异性（P<0.05）。如表1.

2.2比较两组患者护理满意度

对照组患者护理满意度与观察组对比，具有显著差异性（P<0.05）。如表2.

3 讨论

目前，髋部骨折合并2型糖尿病患者越来越多，随之也增加了手术的风险[4]。研究结果表明，给予患者采用QID快速末梢血相关血糖监测联合常规护理干预的应用效果，并不太理想，无法对患者围手术期的血糖值进行有效控制，临床效果不太显著[5]。因此，对髋部骨折合并2型糖尿病患者进行围手术期动态血糖监测联合饮食护理干预，应用效果十分显著，可对其血糖水平进行持续的监测，能够有效控制围手术期的血糖，合理适时调整饮食计划，降低术后感染率，进一步提高临床治疗效果。

本文研究结果为：对照组患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制达标时间均明显低于观察组，具有显著差异性（P<0.05）;对照组患者护理满意度与观察组对比，具有显著差异性（P<0.05）。

综上所述，髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期动态血糖监测的护理干预的应用效果显著，可显著改善患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制达标时间，提高其护理满意度，在临床上值得进一步推广。

参考文献

[1] 宋丹， 夏怀化， 张蕾.髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期动态血糖监测的护理干预[J].心理医生， 2018，24（05）：263-264.

[2] 叶玉洁.动态血糖监测系统在髋部骨折合并2型糖尿病老年患者的围手术期的运用[J].当代护士， 2019，26（16）：89-90.

[3] 杨璐璐.动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的效果[J].当代护士（ 中旬刊） ， 2017， 24（06）：25-26.

[4] 崔忠华， 崔凯， 杜昊.髋部骨折合并糖尿病的综合护理干预分析[J].糖尿病新世界， 2016，19（11）：160-161.

[5] 龚晓丽， 吕晓娟， 郭秀萍， 等.假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响[J].检验医学与临床， 2016，13（21）：72-75.