探讨胸腔镜下肺癌手术治疗的围手术期护理效果

吕学新? 赵银平?

【摘 要】目的：探究肺癌患者开展胸腔镜手术时行围术期护理的效果。方法：择取2018年1月至2019年6月期间在我院进行治疗的胸腔镜肺癌手术患者72例，分组采取数字表随机法平均分为对照组和观察组。两组患者分别开展常规护理和围术期护理，设定术后并发症发生率和住院时间为组间对比指标。结果：观察组术后并发症发生率5.56%，相比对照组25.00%更低，住院时间短于对照组，差异比较后在统计学内存在意义（P<0.05）。结论：为胸腔镜肺癌手术患者实施围术期护理可有效降低并发症风险，提升治疗安全性，故值得推广。

【关键词】胸腔镜;肺癌;手术治疗;围术期护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

【Abstract】Objective： To investigate the effect of perioperative nursing during thoracoscopic surgery in patients with lung cancer.Methods： Seventy-two patients with thoracoscopic lung cancer who underwent treatment in our hospital from January 2018 to June 2019 were enrolled in the control group and the observation group.Routine nursing and perioperative nursing were performed in the two groups，and the postoperative complication rate and hospitalization time were set as comparison indexes between groups. Results： The postoperative complication rate was 5.56%in the observation group，which was lower than that in the control group（25.00%）.The hospital stay was shorter than the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Perioperative nursing for patients with thoracoscopic lung cancer surgery can effectively reduce the risk of complications and improve the safety of treatment，so it is worth promoting.

【Key words】thoracoscopy;lung cancer;surgical treatment;perioperative care

肺癌是临床发病率较高的一种恶性肿瘤，可对患者的健康及生活质量造成严重的不良影响。早期肺癌可通过胸腔镜手术进行治疗，获得较为理想的预后结果[1]。但是围术期患者免疫力低下，为保证患者术后恢复良好，需要提供有效的护理方案[2]。本次针对36例患者开展围术期护理，了解该种护理模式的应用效果。汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

择取2018年1月至2019年6月期间在我院进行治疗的胸腔镜肺癌手术患者72例，分组采取数字表随机法平均分为对照组和观察组。对照组中男20例，女16例，年龄42到65岁，平均（53.2±1.5）岁;观察组中男23例，女13例，年龄43到68岁，平均（54.6±1.6）岁，组间资料不存在显著差异，即不存在统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组开展常规护理，术前做好呼吸道准备保证呼吸道通畅，开展心理护理，术后监测生命体征指标，进行辅助用药指导等。

观察组开展围术期护理，具体措施包括：①术前为患者提供良好的病房环境，保证室内光线和通风和温湿度适宜。根据患者的文化水平和心理特点开展健康教育和心理护理，使患者对疾病和治疗有更多了解，积极配合完成医疗服务。术前指导其正确的咳嗽咳痰和锻炼呼吸肌的方法。②进入手术室后与其交流以缓解其紧张感，辅助麻醉和配合医生进行手术，做好术中保温护理，监测其生命体征变化等。③术后做好引流管护理，避免扭曲或脱落，观察引流液颜色、量及性质，做好记录。加强巡视，开展疼痛护理，降低疼痛对患者的不良影响。做好饮食护理，保证患者的营养摄入，增强体质。

1.3观察指标

设定术后并发症发生率和住院时间为组间对比指标。

1.4统计学方法

研究数据统计学计算软件版本选择SPSS17.0，计算类型分为计数资料和计量资料，分别选择卡方和t值检验，表达方式分别选择均差（x±s）和百分比形式（%），当计算值P不足0.05时，提示差异明显，统计学内认为有意义。

2 结果

观察组术后并发症发生率5.56%，相比对照组25.00%更低，住院時间短于对照组，差异比较后在统计学内存在意义（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

肺癌发病率相对较高，若不及时采取有效治疗，任其发展到晚期，不仅会影响患者预后，还可能造成患者死亡[3]。早期肺癌采取外科手术可获得良好的疗效，近年来医学技术的不断发展，胸腔镜等微创技术的应用越来越多，该种治疗方式具有创伤小、效果好和安全性高的特点，可有效改善患者预后[4]。但是在此过程中为患者提供科学的围术期护理干预对进一步巩固患者疗效具有重要意义。围术期护理是遵循生物-心理-社会模式发展而来的一种综合性护理方法，能够使患者以积极乐观的心态面对疾病和治疗，保证手术顺利和安全性，满足患者生理和心理等多方面的护理需求，给予患者整体性、全方面护理措施，提升其住院期间舒适度，积极配合治疗和护理，提升临床疗效和治疗安全性[5]。

结束语：

综上，围术期护理的开展可有效降低胸腔镜肺癌手术患者的并发症风险，缩短住院时间，有利于促进其康复，因此可用于临床推广。

参考文献

[1] 蔡莉.胸腔镜下行肺癌根治术患者围手术期实施护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：228+231.

[2] 马羚羊.胸腔镜下早期肺癌根治术系统围手术期护理的临床效果评价[J].中国医药指南，2018，16（30）：272-273.

[3] 陈玲.完全电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合与体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：49+52.

[4] 秦丹.围手术期护理在电视胸腔镜下肺癌根治切除术的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（19）：2334-2335.

[5] 黄继华.胸腔镜下肺癌手术治疗围手术期护理效果分析[J].中国社区医师，2017，33（23）：135-136.