多学科合作下ERAS路径在妇科腹腔镜围手术期护理中的应用

杨帅

【摘 要】目的：探讨加速康复外科（ERAS） 在妇科腹腔镜围手术期护理中的应用。方法：选择2018年12月-2019年6月期間在某三甲医院妇科行腹腔镜手术患者160例，随机分为两组，分别为ERAS 组80例和对照组80例。分别采用ERAS理念和传统方式行围术期护理。结果：ERAS组较对照组术后恢复时间均缩短，住院费用明显降低（P<0.05），ERAS组术后12h内疼痛VAS评分、PONV发生率明显低于对照组，患者满意度及术后3天内出院率及高于对照组（P<0.05）。结论：ERAS能够有效促进患者术后康复、缩短住院时间、降低成本，在妇科护理领域存在一定优势，值得推广使用。

【关键词】加速康复外科（ERAS）;腹腔镜;围手术期护理;妇科

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

1997年加速康复外科ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）理念由丹麦学者 Kehlet提出。旨在通过多学科团队的积极参与，减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，提高患者满意度[1]。目前已有大量的研究证明，ERAS应用在胃肠道手术、肝切除术等手术中可以明显获益[2] 。但在妇科领域广泛应用仍处在探索阶段[3]。本研究通过在妇科腹腔镜手术中采用ERAS路径，探讨其重要性与有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料

1.1.1入组标准 （1）年龄≥18岁;排除标准（1）合并糖尿病、高血压等基础疾病（2）急诊手术者（ 3） 拒绝接受 ERAS 管理者。

1.1.2 研究对象 选择2018年12月-2019年6月在某三甲医院妇科拟择期在全麻下行妇科腹腔镜手术的患者160例。平均年龄（42.29±11.98）岁，差异无统计学意义（P>0.05），均获得患者知情同意。

1.2研究方法

1.2.1围手术期管理 对纳入研究的患者随机分为ERAS组和对照组，由同一组医护人员实施手术。与传统方案相比有以下特点。

1.2.1.1术前宣教 术前4周戒烟酒。术前6h禁食、2h饮用脉动200ml[1-3]。

1.2.1.2肠道准备 不常规进行肠道准备，术前日下午起口服复方聚乙二醇电解质散180g加温水2000ml。

1.2.1.3疼痛管理 术前晚口服戴芬75mg，术前30min及术毕回房予患者100mg凯纷静脉滴注。术……