儿科临床阿奇霉素应用的不良反应与药学分析

邱君

【摘 要】目的：探讨阿奇霉素治疗儿科疾病的不良反应发生情况与药学分析。方法：选择2017年5月-2018年5月期间我院儿科收治的120例住院患儿为研究对象，随机分为两组，其中对照组采用常规对症治疗，而观察组则运用阿奇霉素治疗，对比分析两组效果。结果：与对照组相比，观察组的不良反应发生率高，组间比较差异明显（P<0.05）;但是两组的治疗效果对比无差异（P>0.05）。结论：临床上运用阿奇霉素治疗儿科疾病时，容易出现诸多不良反应，应该加强药学监护，实现合理用药。

【关键词】药学分析;不良反应;儿科;阿奇霉素

【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

当前在对小儿急性扁桃体炎、急性支气管炎以及肺炎等疾病进行治疗时，阿奇霉素因为具有起效快、抗感染效果好等优点，被广泛运用在临床上。阿奇霉素作为大环内脂类的一种抗生素，味苦、无臭，其作用机制为通过结合敏感微生物的50s核糖体亚单位，对蛋白质的合成产生干扰，从而发挥抗菌效果[1]。但是近年来，越来越多的文献报道，儿科临床上运用阿奇霉素不当，容易出现诸多不良反应如皮疹瘙痒、胃肠不适以及过敏性休克等，不仅影响疗效，还危害患儿健康。因此，本文对阿奇霉素的不良反应及药理性进行了分析，如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机将我院儿科2017年5月-2018年5月期间收治的住院患儿120例分为两组，每组60例。对照组病程（3.6±1.4）d，年龄（5.6±2.2）岁，其中27例为女孩、33例为男孩，疾病类型：14例为鼻窦炎、18例为急性扁桃体炎、28例为肺炎;观察组病程（3.7±1.5）d，年龄（5.7±2.3）岁，其中28例为女孩、32例为男孩，疾病类型：15例为鼻窦炎、20例为急性扁桃体炎、25例为肺炎。两组的疾病类型、年龄等资料无可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患儿采用对症治疗，即根据患儿疾病类型，选择合适的治疗方法：①鼻窦炎。运用血管收缩剂滴鼻，比如滴鼻净、1%麻黄素生理盐水等，还可以将倍他米松、地塞米松等药物加入滴鼻液中;②急性扁桃体炎。给予患儿镇痛药或退热药口服，运用1：5000呋喃西林液或复方氯己定含漱液对患儿进行漱口;③肺炎。给予患儿止咳平喘、祛痰、镇静以及退热等治疗。

1.2.2观察组

观察组患儿在上述治疗的基础上，再运用阿奇霉素治疗，即运用10mg.kg.-1.d-1阿奇霉素对患儿进行静脉注射，每天1次，连续治疗3-5d后，中间停药2d，再行下一疗程治疗。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效

评价效果：①显效。相关检查恢复正常，且症状改善明显;②有效。症状减轻，且病情有所好转;③无效。体征和症状变化不明显或者病情加重。

1.3.2不良反应

对两组患儿的不良反应发生情况进行观察，包括过敏性休克、发热、肠胃不适以及过敏性皮疹等。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS24.0软件分析，其中计数资料由x2检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

与对照组相比，虽然观察组的治疗有效率略高，但是组间对比无差异（P>0.05），见表1。

2.2兩组不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

在儿科疾病的临床治疗中，阿奇霉素是常用的一种药物，对革兰阴性和阳性菌如大肠埃希菌、肺炎球菌以及金黄色葡萄球菌等具有较强的杀菌活性，并且还能有效抑制支原体和衣原体，直接作用于感染部位，从而发挥抗菌效果[2]。本次研究发现，阿奇霉素用药期间具有较高的不良反应发生率，具体分布如下：①发热。用药后，患儿的体温明显升高，但是及时停药，能够使患儿体温恢复正常;②肠胃不适。是发生率较高的一种不良反应，以胃痛、呕吐、恶心等症状为主要表现，严重的情况下，还会导致患儿抽搐。一旦发现患儿出现不良反应，应该及时停药，并且给予患儿对症治疗;③过敏性皮疹。其发生与药物接触和过敏体质有关，尤其是致敏药物，以皮疹部位瘙痒、皮疹等症状为主要表现，若发生过敏性皮疹，应该及时停药，给予患儿脱敏疗法治疗，有助于减轻患儿症状[3];④过敏性休克。过敏性休克是比较严重的一种全身性过敏反应，以血压下降、呼吸道缩窄等症状为主要表现，若治疗不及时，还可导致患儿死亡[4]。对于出现过敏反应的患儿，及时给予抗过敏治疗，对血容量进行扩充，使过敏反应减轻，避免加重症状。此外，用药期间，应该详细了解患儿的基本资料，比如既往过敏史、病情程度等，对用药风险进行评估，并且根据患儿的实际情况，制定针对性用药方案，从而减少不良反应，提高用药安全性[5]。

综上所述，临床上运用阿奇霉素对儿科疾病进行治疗时，容易发生发热、过敏性皮疹以及肠胃不适等不良反应，所以要加强药学监护，避免药物不合理应用，从而确保治疗效果。

参考文献

[1] 刘慧琪. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析[J]. 世界复合医学，2018，4（01）：52-54.

[2] 朱霖. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学监护[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（28）：111-112.

[3] 李鑫. 儿科临床中应用阿奇霉素发生的不良反应与药学监护分析[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（18）：4143-4144.

[4] 袁豪伦. 阿奇霉素在儿科临床使用的不良反应及其临床用药分析[J]. 抗感染药学，2015，12（02）：189-192.

[5] 陈叶莉. 阿奇霉素在儿科应用的不良反应及药学特征分析[J]. 中外医学研究，2017，15（30）：176-177.