探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性

李桂娟

【摘 要】目的：分析替硝唑局部用药在牙周炎治疗中的应用效果及其安全性。方法：本次80例研究对象均为本院2018年7月-2019年6月接收的牙周炎患者，随机分为两组，各40例;两组均接受常规治疗，在此基础上，对照组实施甲硝唑联合阿莫西林治疗方案，研究组接受替硝唑局部用药治疗方案，统计各组治疗效果及不良反应发生率。结果：在治疗总有效率及不良反应发生率方面，研究组分别是97.50%和5.00%，对照组分别是82.50%和22.50%，研究组相比于对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周炎治疗过程中，替硝唑局部用药应用价值高，不仅可以减轻牙周炎临床病症，且安全性高，值得采纳、推广。

【关键词】牙周炎;局部用药;替硝唑

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

牙周炎指的是因为口腔细菌感染造成的炎症，而革兰阴性菌是主要感染细菌。通过分析现阶段临床状况，临床上主要采取药物治疗，包括甲硝唑、替硝唑等。但是，口服药物期间，极易对肝脏造成影响，诱发不良反应[1]。本文主要针对本院接收的牙周炎患者采取替硝唑局部用药治疗效果分析，以下是具体报告。

1 研究资料与方法

1.1基础资料

随机划分2018年7月-2019年6月本院接收的80例牙周炎患者，对照组（n=40）中，男患与女患例数比为21：19;年龄20岁-59岁，均值（41.58±6.54）岁;研究组（n=40）中，男患与女患例数比为23：17;年龄22岁-58岁，均值（41.62±6.68）岁;组间基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经医院伦理委员会批准;纳入标准：①具备正常沟通、理解和表达能力;②临床资料完整;③签署本次研究同意书;排除标准：①存在精神及心理障碍;②伴有替硝唑、阿莫西林及甲硝唑药物过敏史;③凝血功能障碍严重者;④存在心脏、肾脏及肝脏器官功能障碍者;⑤妊娠及哺乳期女性;⑥因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

1.2方法

入院后，两组均接受常规治疗，清洁患者牙龈部分，确保该部位整洁、干净，并采取一对一知识传递方式为患者讲解卫生知识，然后将基础资料记录下来，于7日后复查。

1.2.1 对照组

甲硝唑（批准文号：国药准字H20003083;规格：0.2g*24s*2板生產厂家：）联合阿莫西林（批准文号：国药准字H20067450;规格：0.5g*24s;生产厂家：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂）治疗，甲硝唑：每次0.4g，每日3次;阿莫西林：每次0.5g，每日3次。每个疗程7天，接受为期7天的治疗。

1.2.2 研究组

替硝唑局部用药治疗，将明胶海绵置于10%替硝唑蒸馏水浑浊液中浸泡，让后将海绵置于牙周袋中，并告知患者开始治疗后，禁止用力饮水、饮食。告知患者复查间隔时间为2天，复查时，要求患者重复上述操作，并接受为期7天治疗。

1.3观察指标

统计各组临床治疗效果及不良反应发生率。疗效判定[2]：①临床病症全部消失，出血及焊点呈阴性，经检查，菌斑附着减少超过90%，说明痊愈;②临床病症改善明显，出血超过50%呈阴性，经检查，菌斑附着减少大约50-89%，说明有效;③与以上指标不符，表示无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=总有效率。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0对研究结果统计分析，（x±s）表示计量资料（t值检验）;率（%）表示计数资料（x2检验）;两组比较检验值为P，若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比临床治疗效果

研究组治疗效果相比于对照组更优（P<0.05），如下表1：

2.2 比较不良反应发生率

在不良反应发生率方面，研究组较对照组偏低（P<0.05），详见表2：

3 讨论

牙周炎病情相对严重，其主要是由于牙带周围附着菌斑造成一系列感染性疾病。大部分是因为患者并未全面了解口腔卫生，与此同时，并未关注口腔保护，导致牙周位置细菌繁殖增加明显，而这些细菌出损伤牙周位置，而且裂解后，毒素释放量增加，进而加重牙周炎病症。基于此，患者牙周组织极易出现免疫性炎症反应，使得牙周组织防御能力降低。替硝唑属于抗厌氧菌常用药物之一，其可有效杀灭厌氧菌，通过局部治疗方法，可进一步消除牙周体表面残留的菌斑，除对牙体组织造成损坏外，应用价值高[3]。相比于甲硝唑，在副作用及临床治疗效果方面，替硝唑更优，其厌氧菌晒灭效果是甲硝唑的2-4倍。根据研究结果分析，在治疗总有效率方面，研究组是97.50%，对照组是82.50%，研究组较对照组更高（P<0.05）;可见，其可显著减轻患者临床病症，促进治疗效果提高;研究组不良反应发生率是5.00%，与对照组的22.50%相比偏低（P<0.05）;可见，替硝唑局部用药安全性更高，其可避免患者诱发其他不良反应，确保良好的治疗效果。

但是，据有关资料显示，牙周炎是一种口腔疾病，牙齿排列不齐或者部分牙石与精神压力、吸烟等环境因素、行为因素有关，上述因素均可能导致牙周炎自身病症加重，所以，在予以替硝唑局部用药的同时，联合口腔干预，协助患者养成良好的生活习惯，及时清洁口腔，在改善牙周炎预后中具有重要作用。综上分析，局部替硝唑用药，作用效果明显，且药物浓度高，能够长时间保持良好的作用效果，治疗效果明显，可有效改善患者临床病症。

总而言之，予以牙周炎患者替硝唑局部用药治疗方案，除缓解临床病症，有效抑菌外，药物治疗安全性高，值得采纳、推广。

参考文献

[1] 李芳. 替硝唑含片治疗牙周炎及冠周炎的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（09）：95-96.

[2] 曹福娴. 全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗青少年牙周炎的临床效果比照观察[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 5（14）：63-64.

[3] 张国锋. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J]. 中国实用医药， 2018， 13（12）：134-135.