玻璃体腔注射康柏西普对BRVO-ME不同发病时间的疗效及黄斑水肿复发情况分析

卢奕 安冷瀛

【摘 要】目的：分析康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿（BRVO-ME）的疗效及黄斑水肿（ME）的复发情况。方法：评价在我院接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的64例 64眼BRVO-ME 患者的疗效及ME复发情况。结果：患者的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT） 较治疗前显著下降 （P<0.05）;病程<7天，ME的复发率远远小于病程>7天的患者，病程8-21天，ME的复发率小于病程>21天患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗 BRVO-ME 疗效显著且安全性良好，22天内，病程越短，ME的复发率越低。

【关键词】康柏西普;玻璃体腔注射;视网膜分支静脉阻塞;黄斑水肿

【中图分类号】R774 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

视网膜分支静脉阻塞（ BRVO） 是一种可导致视力急剧下降、甚至视力丧失的一种视网膜血管疾病，可继发黄斑水肿（ME）。视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（BRVO-ME）的原因一方面是视网膜静脉血栓形成后血管压力增加、渗透性增加，使液体在黄斑区积聚;另一方面是静脉阻塞造成视网膜缺血缺氧环境，导致血管内皮生长因子（VEGF）释放，并破坏构成视网膜屏障的内皮细胞、周细胞、Müller 细胞，这些因素破坏血-视网膜屏障，加剧了血管通透性，导致黄斑水肿[1]。VEGF 具有促新生血管生成的作用，会使眼底出现新生血管。因此，降低眼内 VEGF 水平能消退新生血管及有效减轻黄斑水肿。近几年，抗 VEGF 药物广泛应用到 BRVO 的治疗中，成为当今的一线治疗药物。康柏西普是我国研发的重组融合蛋白类抗 VEGF 药物，能抑制VEGF 家族所有同种类型，从而抑制内皮细胞增殖和血管新生以及治疗BRVO引起的黄斑水肿[2]。

本研究通过对我院应用康柏西普治疗 BRVO-ME的患者进行回顾性分析，运用 OCT 对相关结构进行详细观察和测量，进一步探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗不同病程BRVO-ME的疗效，现报告如下。