有效推行按病种收费政策的策略建议

何佳婧 顾婧

摘 要：按病种收费，作为能够规范医疗机构诊疗行为，减轻患者医药费用负担的新型收费方式，已经作为医疗改革的一个重要组成部分在我国开始实行。但推行按病种收费政策是一项复杂的系统工程，应用中由于理解不当，施行步骤有误等往往遇到各种问题一致不能达到预期的理想效果。本文基于在医院工作的实际经验，在针对分析常见典型问题的基础上，对确保按病种收费政策在我国医疗系统改革实践中的顺利推行提出了一些有益的建议。

关键词：按病种收费;医疗改革;医疗费用控制

一、按病种收费制度的由来与推行现状

20世纪80年代，我国首次引进国外关于DRGS预支付的相关概念并在北京对其涉及到的理论领域开展了基本的学习研究，但由于当时技术水平与经济状况的限制，不能够完善医疗信息标准化，使得配套设施与相关政策推行缓慢，直到2006年才由北京重启了关于DRGS的系统性研究，在医院的完善试点推行，该次试点推行，也成为了之后我国各试点开展的宝贵经验[1]。从试点运行效果来看，按病种收费政策减少了不必要的诊疗流程，降低了相关的医疗成本，提高了医疗资源的利用率[2]，因而得到了多数就医患者的支持[3]。但由于我国地区间实际情况差异较大，医院信息标准化改革进程缓慢，地区间医院水平的差异，都阻碍了按病种收费政策的推行。

二、按病种收费政策在我国实践中的遇到的各……