贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨

汤发艳

（四川现代医院检验科，四川 成都，610041）

贫血是一种临床上比较常见的疾病，而导致人体出现贫血的原因有很多。在患者出现贫血后，将会出现身体无力、心悸、耳鸣以及头晕等多种症状[1]。由于贫血有着很多种类型，在对患者进行治疗时，需要根据患者的贫血类型制定治疗方案。而血液检验作为一种临床上比较常用的诊断方式，不仅将其用于贫血的鉴别诊断有着很好的效果，对其他疾病也有着很好的诊断效果，临床应用十分广泛[2]。因此，本文选取我院接收的80例贫血患者进行此次研究，旨在探讨分析通过血液检验的方式鉴别诊断贫血的临床应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2018 年9 月到2020 年3 月期间在我院接受治疗的80 例贫血患者进行此次研究，并将其划分为观察组，选取同期来我院接受体检的80 例健康者划分为对照组。全部研究人员均对本次研究知情，并签署知情同意书。观察组患者中的男性48 例，女性32 例，年龄区间为18 岁到68 岁，平均年龄为42.3（s=1.3）岁。其中，33 例患者出现头痛、心悸等症状，25 例患者出现乏力、头昏以及注意力不集中的症状，22 例患者出现食欲不振以及乏力的症状。对照组研究人员中的男性44 例，女性36 例，年龄区间为19 岁到70 岁，平均年龄为41.9（s=1.2）岁。通过比较两组研究人员的一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。研究人员的入选标准为：第一，年龄在18 岁以上到70 岁之间者；第二，无精神疾病者；第三，能够正常交流者。研究人员的排除标准为：第一，存在胆道炎症者；第二，无法积极配合检验者；第三，存在意识障碍者。

1.2 方法两组研究人员均接受血液检验，检验流程为：首先，在清晨采集两组研究人员2 毫升的空腹静脉血，并置放于EDTA抗凝管中。然后，将血液样本通过全自动血液分析仪进行检验，需要由具有丰富经验的检验技师严格按照说明书进行，对患者的红细胞指标以及血红蛋白指标进行检验。

1.3 观察指标在两组研究人员经过血液检验后，获取其红细胞指标以及血红蛋白指标，然后开展对比分析。

1.4 统计学分析通过SPSS22.0 统计学软件开展分析，对计量资料行t 检验，用均数±标准差（±s）表示。P＜0.05 表明有明显差异。

2 结果

2.1 对比两组研究人员的红细胞水平比较两组研究人员的红细胞水平，观察组少于对照组（P＜0.05）。详情如表1 所示。

表1 对比两组研究人员的红细胞水平（±s）

表1 对比两组研究人员的红细胞水平（±s）

组别 n RBC（*1012） MCV（fL）观察组 80 3.3±0.6 72.3±6.2对照组 80 4.0±0.6 91.2±7.0 t / 7.379 18.078 P / 0.000 0.000

2.2 对比两组研究人员的血红蛋白水平比较两组研究人员的血红蛋白水平，观察组低于对照组（P＜0.05）。详见下表2

表2 对比两组研究人员的血红蛋白水平（±s）

表2 对比两组研究人员的血红蛋白水平（±s）

组别 n 血红蛋白MCH（pg） 血红蛋白Hb（g/L）观察组 80 25.8±2.2 101.2±9.8对照组 80 38.8±2.2 122.3±4.1 t / t=37.372 17.765 P / 0.000 0.000

3 讨论

在鉴别和诊断患者是否存在贫血，主要是根据其血液内的红细胞计数进行确认，而患者的血红蛋白水平也是重要的参考标准，其能够作为判断患者是否贫血的重要指标[3]。众所周知，心肌能量主要是通过Vit B12 的作用才能欧产生，如果人体缺乏Vit B12，那么很容易对ATP 的激活造成影响，导致人体的心肌障碍进一步加重，这就会致使患者出现心力衰竭的概率大幅提高。因此，针对贫血问题，需要高度重视，而对贫血早诊断、早治疗是关键。目前在临床上通常采用血液检验的方式判断患者是否属于贫血，并评估患者的贫血类型。

在本次研究中：比较两组研究人员的红细胞水平，观察组低于对照组（P＜0.05）；比较两组研究人员的血红蛋白水平，观察组低于对照组（P＜0.05）。通过观察两组研究人员的各项指标，可以清晰地发现观察组的各项指标都要远远高于对照组，这说明通过血液检验能够准确的鉴别其是否患有贫血。而贫血在临床上有着很多种类型，主要有增生性贫血、增生不良性贫血以及溶血性贫血等。而临床上最常见的贫血类型为缺铁性贫血，导致患者出现该类型贫血的主要原因是其体内的铁含量不能够满足身体需求，而人如果长期处于缺铁的状态中，将会导致自身对血红蛋白的合成能力下降，并且红细胞体积也会随之下降。同时，其他类型的贫血也会导致红细胞指标以及血红蛋白指标发生变化。所以，能够通过检验患者这两项指标的方式，判断患者是否存在贫血的问题。

综上所述，通过血液检验的方式对贫血患者进行鉴别诊断，能够取得准确的诊断效果，可以作为对患者的临床诊断依据。