不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的疗效与药学成本研究报告

河南省洛阳市第三人民医院（471000）金清

对下呼吸道感染治疗的抗生素种类较多，通常予以头孢类抗生素或β-内酰胺类酶抑制剂联合喹诺酮类抗生素处理，本文对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松以及哌拉西林他唑巴坦钠联合左氧氟沙星作药物分析，以此评价这四种药物的效果和成本。

1 资料和方法

1.1 基础数据 择取我院于2 0 1 8 年1月～2018年5月收治的下呼吸道感染患者822例，依据治疗记录，选取62例应用头孢类/酶抑制剂抗生素+左氧氟沙星的患者，根据抗生素的应用种类将其分为4组，具体为甲组10例、乙组24例、丙组11例和丁组17例。

1.2 方法 甲组采用头孢他啶联合左氧氟沙星，头孢他啶（国药准字H23022485，生产厂家：广州白云山天心制药有限公司）一日2次，一次4g；左氧氟沙星（国药准字H44021518，生产厂家：扬子江药业集团公司）一日2次，一次0.2g；乙组行头孢吡肟联合左氧氟沙星，左氧氟沙星用法一致，头孢吡肟（国药准字H20100015，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）一日2次，一次1g；丙组：头孢曲松联合左氧氟沙星，左氧氟沙星用法一致，头孢曲松（国药准字H50020275，生产厂家：华北制药有限责任公司）一日2次，一次4g；丁组：哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星，哌拉西林他唑巴坦（国药准字H19990178，生产厂家：苏州二叶制药有限公司）一日2次，一次4g，以上均以5%葡萄糖注射液250毫升作为溶媒，静脉滴注。

附表 四组费用的均值分析（元）

1.3 经济学分析 费用-效果研究是对用药方式的费用和所产生的效果进行分析。在费用-效果分析中需要利用增加的结果/产生的费用予以评定，而不能仅仅考虑药物费用[1]。

1.4 统计学分析 把62例应用抗生素患者数据纳入SPSS21.0软件计算。

2 结果

2.1 四组临床特征情况分析 甲组男7例，女3例，平均年龄（53.5±5.8）岁；乙组男15例，女9例，平均年龄（52.5±4.9）岁；丙组男6 例，女5 例，平均年龄（51.9±6.8）岁；丁组男9例，女8例，平均年龄（53.1±4.2）岁。

2.2 四组住院的费用和其均值分析 见附表。

2.3 药物成本—效果对比分析 在人平均费用上，甲组3837.47元，乙组4193.153元，丙组2273.67元，丁组4584.66元。治愈率方面，甲组100%，乙组83.3%，丙组72.7%，丁组88.23%。

2.4 药物经济学评价分析 成本-效果比：甲组38.37、乙组50.34、丙组31.27、丁组51.96。平均床日费：甲组432.09元、乙组480.86元、丙组201.21元、丁组467.82元。

3 讨论

分析本研究四组的医疗成本，从住院日分析，乙组＜甲组＜丁组＜丙组；分析总住院费用，丙组＜甲组＜乙组＜丁组；通过平均床日费分析，丙组＜甲组＜丁组＜乙组。由此可知，头孢曲松+左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果显著，费用更加低廉。

作为一种临床新型的药学研究，药物经济学为其提供了不同治疗方式的费用机制[2]。通过本文分析可知，甲组治愈率100%、乙组83.30%、丙组72.70%、丁组88.23%。

综合以上结论，临床用药应依据患者具体情况和患者家庭本身实际情况进行选取，以上研究为临床用药提供有利依据。