TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌的临床观察

河南省南召县人民医院（474600）石正伟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年5月～2018年2月中晚期食管癌患者66例，依照治疗方案不同分组。IP组33例，男23例，女10例，年龄40～81岁，平均(61.35±10.12)岁，病程1～11年，平均（5.56±2.02）年；TP组33例，男21例，女12例，年龄41～80岁，平均(60.48±9.78）岁，病程1～10年，平均（4.78±1.89）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。所有患者均知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法 两组均给予保肝、水化、止吐、抗过敏等常规治疗。

1.2.1 TP组 采用TP方案治疗，给予紫杉醇（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20073210，规格10mL∶60mg）135～175mg/m2静脉滴注3h，第1d，顺铂（德州德药制药有限公司，国药准字H20023236，规格20mL）20mg/m2静脉滴注，第1～5d。

1.2.2 IP组 采用IP方案治疗，给予伊立替康（海南锦瑞制药有限公司，国药准字H20143127，规格2mL∶400mg）65mg/m2静脉滴注，第1、8d，顺铂25mg/m2静脉滴注，第1、2、8、9d。两组21d/疗程，均化疗2个疗程。

1.3 观察指标 （1）比较两组近期疗效。疗效评估标准参考《中国常见恶性肿瘤诊治规范》，①完全缓解（CR）：体内肿瘤消失，且保持时间至少4周；②部分缓解（PR）：体内肿瘤体积缩小幅度至少50%，且保持时间至少4周；③稳定或无变化（SD）：体内肿瘤缩小幅度小于50%，或扩大幅度至少25%，且持续时间至少4周，但无病变；④进展（PD）：体内肿瘤扩大幅度至少25%，或出现病变。总有效率=（CR+PR）/33×100%。（2）比较两组不良反应。

1.4 统计学方法 运用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 疗效比较 IP组总有效率54.55%略高于TP组51.52%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不良反应 IP组贫血及肝功能损害发生率低于TP组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见附表。

3 讨论

目前针对食管癌患者治疗主要以姑息治疗为主，因此化疗是主要治疗手段，其中TP及IP方案较为常见。……