自拟参芪固脱方口服并脐灸治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究

杜锋

【摘 要】 目的：观察自拟参芪固脱方口服并脐灸配合电刺激及电子生物反馈治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法：将95例盆底功能障碍性疾病患者随机分为治疗组46例，对照组49例。治疗组采用自拟参芪固脱方口服并脐灸联合电刺激及电子生物反馈综合治疗，对照组采用针电刺激及电子生物反馈治疗，5周为1个疗程，2个疗程后对比两组疗效。结果：盆底肌力恢复I类肌、II类肌两组治疗后均优于治疗前，且治疗组优于对照组（均 P<0.05）;阴道动态压力治疗前后组内比较，治疗后优于治疗前，差异有统计学意义（P<0. 05），组间比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05）。结论：自拟参芪固脱方口服并脐灸配合电刺激及电子生物反馈综合治疗女性盆地功能障碍性疾病有较好的临床疗效，值得推广。

【关键词】 盆底功能障碍性疾病;I类肌、II类肌;阴道动态压力;脐灸;电刺激及电子生物反饋

【中图分类号】R98.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-030-01

Abstract：Objective：To observe the clinical effect of shenqigutuo formula combined with navel moxibustion combined with electrical stimulation and electronic biofeedback in the treatment of female pelvic floor dysfunction. Methods： 95 patients with pelvic floor dysfunction were randomly divided into treatment group （46 cases） and control group （49 cases）. The treatment group was treated with self-designed shenqigutuo formula and navel moxibustion combined with electric stimulation and electronic biofeedback， while the control group was treated with acupuncture， electric stimulation and electronic biofeedback， 5 weeks as a course of treatment， 2 courses later， the effect of the two groups was compared. Results： the recovery of pelvic floor muscle strength in the two groups after treatment was better than that before treatment， and the treatment group was better than the control group （P < 0.05）;the difference was statistically significant （P < 0.05） before and after the treatment of vaginal dynamic pressure， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the self-designed shenqigutuofang has a better clinical effect in the treatment of female basin dysfunction disease， which is worth popularizing.

Key words：pelvic floor dysfunction;class I and II muscles;vaginal dynamic pressure;navel moxibustion;electrical stimulation and electronic biofeedback

女性盆底功能障碍性疾病（PFD），是指盆底的支持结构损伤、缺陷或功能障碍造成的一系列病症，包括盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）、慢性盆腔痛、性功能障碍、排便障碍等。其中，POP和SUI最常见。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本研究选择2019 年3 月至 2019 年 12月在寿光市妇幼保健院收治的产妇95例。随机分为两组，其中治疗组46例，年龄23 ～46岁，平均（32.35±2.47）岁，其中不同程度尿失禁患者12 例，子宫脱垂患者6 例，子宫脱垂伴不同程度尿失禁患者28例。对照组49例，年龄 20 ～45岁，平均（31.87±4.12） 岁，其中不同程度尿失禁患者10例，子宫脱垂患者7例，子宫脱垂伴不同程度尿失禁患者32例。

1.1.1 病例纳入标准 符合《妇产科学》（第8版）[3]诊断标准，同时符合中医脾气虚证（参照国家卫生部颁发的《中医新药临床研究指导原则》中气虚证症状），经阴道分娩，产后经盆底筛查，通过测定 I、II 类肌力 3 级及以下且在医师的指导下按照规定疗程完成治疗者。

1.1.2 病例排除标准 孕前已有盆腔器官脱垂病史;急产;多胎妊娠;新生儿出生体重小于2500g或者大于4000g;合并有其他内科疾病者。

1.2 治疗方法 治疗组： 采用PHENIX 神经肌肉刺激治疗仪 （ 广州杉山医疗器械实业有限公司） 进行电刺激加电子生物反馈疗法治疗，排空膀胱，患者取截石位，将探头放入阴道内，治疗棒放入患者阴道内5～7cm，每次30 min，同日进行脐灸治疗，每周2 次，5周为一个疗程，经期停用，持续治疗2个疗程。

1.3 疗效评价

1.3.1 盆底肌力 采用PHENIX 神经肌肉刺激治疗仪（ 广州杉山医疗器械实业有限公司） 测定治疗前后两组患者的盆底I、II类肌肌力。

1.3.2 阴道动态压力 采用气囊压力器测量阴道动态压力。

1. 4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s） 表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前盆底I、II类肌力、阴道动态压力、盆腔器官脱垂程度等均差异无统计学意义（P>0. 05）。所有患者获得随访，治疗10周后，盆底肌力恢复I类肌、II类肌两组治疗后均优于治疗前，且治疗组优于对照组（均 P<0.05），见表1。

3 讨论

盆底功能障碍性疾病为妇产科常见病，患者多伴有盆腔器官脱垂、反复阴道泌尿道感染、尿失禁、尿潴留、便秘、性生活无快感和高潮、性交痛、阴道松弛等症状，严重影响患者的生活质量。

参考文献

[1] Durnea CM，Khashan AS，Kenny LC，etal. The role of prepregnan-cy pelvic floor dysfunction in postnatal pelvic morbidity inprimiparous women [J]. Int Urogynecol J，2014，25（10） ：1363-1374.

[2] 闫梅，王晓银，温琦，等.不同产科因素对产后妇女盆底功能障碍的影响 [J].中国计划生育和妇产科，2015，34（8） ： 36-41.