中西医结合治疗重症肺炎62例临床分析

秦小云

【摘 要】 目的：评价重症肺炎患者采用中西医结合治疗的效果。方法：将2018年2月-2019年10月进行治疗的重症肺炎患者62例分成2组，参考组（n=31）及研究组（n=31）患者均接受抗感染、祛痰、机械通气等常规治疗，研究组患者联合应用中药治疗。结果：治疗前FVC、FEV1、PEF等各项肺功能指标差异不存在统计学意义，P>0.05，治疗后研究组患者各项肺功能指标均优于参考组，P<0.05。治疗后研究组患者WBC及CRP水平均低于参考组，差异均有统计学意义，P<0.05。结论：重症肺炎患者采用中西医结合治疗肺功能改善效果优于单一西医治疗且能够有效降低炎症因子水平。

【关键词】  中西医结合治疗;重症肺炎;肺功能;炎症因子水平

【中图分类号】R536

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-044-01

作为临床多发性呼吸系统急危重症，重症肺炎主要引发原因为身体免疫力及呼吸道防御功能降低并造成病毒、细菌、衣原体、支原体等侵入呼吸道，病情进展迅速，若不及时采取控制措施，患者出现呼吸衰竭的风险显著升高，危及患者生命安全[1]。中西医结合治疗既能够促进病情缓解，提升其肺功能水平，药效稳定。现将重症肺炎患者62例为研究对象，自2018年2月-2019年10月接受治疗，分析重症肺炎患者应用中西医结合治疗的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 以重症肺炎患者62例作为研究对象，纳入标准：经X线检查结合患者临床症状确诊;入组患者无意识障碍并自愿加入本研究。排除标准：伴有严重肝肾肺心等脏器功能障碍者;有过敏体质者;合并神经血管受损者;有凝血功能障碍者;免疫功能紊乱者[2]。根据患者就诊顺序将其分成2组，参考组（n=31）男性17例，女性14例，年龄23至85周岁，平均年龄（54.35±4.27）岁，研究组（n=31）男性16例，女性15例，年龄22至84周岁，平均年龄（54.25±4.19）岁。比较两组患者基本资料存在可比性，不存在统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 两组患者均接受抗感染、祛痰、机械通气等常规治疗，同时接受西药治疗，将3g头孢哌酮钠舒巴坦钠溶入100ml 0.9%氯化鈉溶液为患者实施静脉滴注治疗，治疗频率为3次/d，静脉滴注莫西沙星氯化钠注射液0.4g，1次/d。研究组患者在此基础上接受中药治疗，组方如下：杏仁10g、金银花15g、桔梗20g、川贝母20g、甘草6g、瓜蒌15g、桑白皮15g、法半夏20g。自汗、久咳、乏力者加黄芪3g、白术3g，鼻痒、打喷嚏者加苍耳子6g、辛夷花6g。分早晚两次服用，每次300ml，7d为一个疗程，连续治疗2个疗程[3]。

1.3 评价指标

（1）对比治疗前后患者肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容量（FEV1）、呼吸峰值流速（PEF）水平;

（2）对比治疗前后患者白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件包分析文中所涉及相关数据，百分率（%）表示正态分布计数资料，均数±标准差（x±s）表示正态分布计量资料，t、χ2检验正态分布计数资料、计量资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后肺功能指标对比 治疗前FVC、FEV1、PEF等各项肺功能指标差异不存在统计学意义，P>0.05，治疗后研究组患者各项肺功能指标均优于参考组，P<0.05，见表1。

2.2 治疗后WBC及CRP水平对比 参考组WBC为（11.24±2.34）×109/L、CRP为（70.25±23.14）mg/L，研究组分别为（7.02±2.33）×109/L、（42.24±10.03）mg/L，治疗后两组WBC及CRP水平差异均有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

重症肺炎可能与感染、自身免疫因素等存在关联，毛细血管内皮细胞及肺泡上皮细胞受损等为重症肺炎主要病理生理改变，肺表面活性物质减少并导致肺顺应性下降，此外，受肺突变等因素影响，通气、血流比例失调，影响肺泡氧合并诱发低氧血症，还会加大呼吸衰竭发生率及死亡率[4]。

中医将肺炎归于“喘证”、“肺胀”等范畴，临床表现包括口唇发绀、呼吸困难、喘促等，临床应以止咳宣肺、化痰清热等为治疗原则。本研究中所用杏仁平喘止咳，瓜蒌可润燥、清热、涤痰，金银花具有解毒清热的药效，桑白皮能够利水消肿、平喘泻肺，桔梗祛痰宣肺、解毒清热，法半夏能够止呕降逆、和胃化痰，川贝母止咳润润肺、清热化痰，甘草能够取得调和诸药的疗效[5]。

此次研究中，治疗后研究组患者FVC、FEV1、PEF各项肺功能指标均优于参考组，P<0.05，WBC、CRP等指标水平均低于参考组，P<0.05。西药治疗对于改善患者肺功能能够发挥一定的作用，中西医结合治疗可强化治疗效果。综上所述，为重症肺炎患者提供中西医结合治疗可有效改善其肺功能，治疗效果优于单一西药治疗。

参考文献

[1] 黄珉珉.中西医结合对重症肺炎机械通气患者的脱机效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（16）：163，165.

[2] 陈超平.中西医结合治疗肺炎的可行性及临床优势[J].健康必读，2020，（3）：184.

[3] 戴炎华，王玲.探讨中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果[J].智慧健康，2019，5（11）：103-104.

[4] 田亚楠.中西医结合治疗急性肺炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（1）：89-90.

[5] 贺辉.中西医结合辨证治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（9）：75-76.