中药封包热敷配合穴位按摩治疗老年功能性便秘的疗效观察

白亚娜

【摘 要】 目的：探讨中药封包热敷配合穴位按摩治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：选择90例老年功能性便秘患者随机分为观察组和对照组，各45例，观察组给予中药封包热敷配合穴位按摩疗法，对照组给予西医常规药物治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组临床有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：中药封包热敷联合穴位按摩治疗老年功能性便秘具有显著的临床疗效，值得推广应用。

【关键词】 中药封包热敷;穴位按摩;老年功能性便秘

【中图分类号】R2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-074-01

Abstract：Objective：to explore the chinese medicine seal package heat application with acupoint massage treatment of functional constipation in the elderly clinical efficacy. Methods： 90 elderly functional constipation patients were randomly divided into observation group and control group， each 45 cases， the observation group gave chinese medicine seal edges hot application with acuity massage therapy， the control group gave western medicine conventional drug treatment， compared the clinical efficacy of the two groups. Results： After treatment， the clinical efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The traditional Chinese medicine seal package heat application combined acuity massage treatment for functional constipation in the elderly has significant clinical efficacy and is worth popularizing and applying.

Key words：Chinese medicine seal ingress hot dressing;acuity massage;functional constipation of old age

老年功能性便秘是老年慢性便秘的最常見类型，其患病率高，且随增龄而升高，严重影响老年人的生活质量。该病病因复杂，与老年人增龄衰老引起的生理病理变化、慢性病史、服用药物等相关，不仅造成消化系统症状，排便障碍、腹胀、腹痛，由于粪便不能及时排除，还会造成老年痴呆症、结肠癌，加重原有心脑血管疾病，过度用力排便甚至会导致死亡。而中医药在治疗老年功能性便秘上有很大优势。本研究观察中药封包热敷配合穴位按摩治疗老年功能性便秘的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的90例老年功能性便秘患者随机分为观察组和对照组，各45例。纳入标准：年龄60岁以上，诊断均符合罗马Ⅳ标准，便秘症状持续6个月以上。排除标准：严重心脑肝肾疾病，脏器性疾病，不能耐受者。两组患者一般资料在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组给予中药封包热敷配合穴位按摩。中药封包热敷：取厚朴、大黄、吴茱萸、莱菔子各20g，与粗盐混合后，装入25cm×35cm的布袋中，清水喷湿后入微波炉，中火加热5分钟。药包温度掌握在60～70℃，用两层毛巾包好，置于患者中脘、神阙、天枢、气海穴位周围，用适当力度来回推烫，以局部有温热感而不烫伤皮肤为度，温度适合时敷在神阙穴，温度降至不温时换药包，每天治疗1次，每次30分钟。穴位按摩：每日三餐后30分钟，患者排空膀胱，平卧，以指按法分别按摩关元、中脘、天枢穴，以穴位处略感酸胀为度，每穴50次。

对照组给予西医常规药物治疗，枸橼酸莫沙必利胶囊，口服，每次5mg，一日3次，开塞露10ml，每天1次，纳肛。

1.3 观察指标

治疗2个月后，观察两组的临床疗效。痊愈：大便正常，或恢复至病前水平，其他症状全部消失。显效：便秘明显改善，排便间隔时间及便质接近正常，其他症状大部分消失。有效：排便时间缩短1天，或便质干结改善，其他症状均有好转。无效：便秘及其他症状均无改善。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件进行分析。两组疗效对比，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗2个月后，观察组痊愈16例，显效18例，有效9例，无效2 例，总有效率为95.55%。对照组观察组痊愈12例，显效16例，有效11例，无效6例，总有效率为86.67%。观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

老年功能性便秘是由老年人随着增龄而引起的生理机能的老化，胃肠道收缩运输功能减弱引起的，临床西医治疗多采用通便药物泻剂、灌肠等方法。许多患者长期使用泻剂，依赖灌肠，长时间的肠道刺激，往往加重便秘，甚至诱发癌变，严重影响患者的生活质量。

中药封包热敷配合穴位按摩是通过体外刺激的非药物疗法。中药封包热敷法，使药力和热力同时自体表穴位透入体内，调节胃肠道功能的失常。厚朴有宽中下气，消胀除满的作用，大黄有泄热行瘀导滞的作用。吴茱萸、莱菔子均有行气降气的功效，且气味厚，对穴位、经络的刺激都很明显，发挥作用更强。中药封包内的药物外敷于腹部，脐周皮肤受到热力和药力双重刺激，可改善腹腔内微循环，促进胃肠平滑肌的蠕动，改善腹胀和便秘[1]。穴位按摩所选的关元、中脘、天枢，分别为小肠、胃、大肠的募穴，中医认为可通过刺激体表穴位传达到脏腑，治疗脏腑病症，对其进行按摩可调节胃肠，起到通腑泻实、行滞消胀的作用，利于排便。

综上，中药封包热敷配合穴位按摩可改善胃肠功能，促进排便，对老年功能性便秘临床疗效显著，可作为一种综合疗法推广应用。

参考文献

[1] 李艳玲，程胜娟.腹部按摩联合中药热熨干预老年阳虚型功能性便秘的护理观察[J].国际感染病学（电子版），2019，8（04）：153-154.