半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床体会

唐锐

【摘 要】 目的：研究咳嗽变异性哮喘患者采用中药半夏厚朴汤进行治疗的临床效果。方法：选择在我院接受药物治疗的84例咳嗽变异性哮喘患者，以随机分组的方式分成对照组（42例）和治疗组（42例）。对照组采用复方甲氧那明进行治疗;治疗组采用复方甲氧那明联合半夏厚朴汤进行治疗。对比两组治疗后咳嗽症状消失时间和住院总时间、药物治疗总有效率、不良反应情况。结果：治疗组患者治疗后咳嗽症状消失时间和住院总时间短于对照组，有统计学意义（P<0.05）;药物治疗总有效率达到90.5%，高于对照组的69.1%，有统计学意义（P<0.05）;不良反应仅有2例，少于对照组的9例，有统计学意义（P<0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘患者采用中药半夏厚朴汤进行治疗，能够在短时间内控制症状，减少药物不良反应，缩短治疗时间，使总有效率提高。

【关键词】 咳嗽变异性哮喘;半夏厚朴汤;有效率;不良反应

【中图分类号】R256.12

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-080-02

咳嗽变异性哮喘在临床上也被称为隐匿型哮喘，属于哮喘疾病当中较为特殊的一种类型，慢性咳嗽是该病患者在发病后的最主要的症状表现，而气促、喘息等常见哮喘症状在该类患者中不会出现，气道高反应是最为突出的病理学表现[1]。本文研究咳嗽变异性哮喘患者采用中药半夏厚朴汤进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年5月-2019年5月在我院接受药物治疗的84例咳嗽变异性哮喘患者，以随机分组的方式分成对照组（42例）和治疗组（42例）。对照组中男性25例，女性17例;年齡19-72岁，平均44.1±3.7岁;哮喘病史1-13年，平均3.8±0.5年;本次发病时间1-8天，平均2.4±0.6天;治疗组中男性23例，女性19例;年龄18-70岁，平均44.3±3.5岁;哮喘病史1-14年，平均3.5±0.6年;本次发病时间1-8天，平均2.6±0.5天。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：口服复方甲氧那明，每次2粒，每天三次，连续用药一个月;治疗组：口服复方甲氧那明，每次2粒，每天三次，服用中药半夏厚朴汤，主要方剂组成为半夏、茯苓各15g，厚朴、苏梗、桔梗各10g，生姜、五味子各5g，水煎服每日一剂，分早晚各一次服用，连续用药一个月。

1.3 观察指标

（1）治疗后咳嗽症状消失时间和住院总时间;（2）药物治疗总有效率;（3）不良反应情况。

1.4 疗效评价标准

显效：患者治疗后咳嗽症状消失，或偶尔会有程度轻微的咳嗽症状出现，但不需干预可以自行缓解;有效：咳嗽症状虽然仍然存在，但能够在固定的时间段内发作，与治疗前比较程度明显减轻，无其他并发症出现;无效：咳嗽症状和发作次数与治疗前比较，均没有任何改善，甚至病情进一步加重发展[2]。

1.5 数据处理

P<0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（x±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 治疗后咳嗽症状消失时间和住院总时间

治疗后咳嗽症状消失时间和住院总时间比较，以治疗组更短，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 药物治疗总有效率 药物治疗总有效率比较，治疗组相对较高，有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

2.3 不良反应

治疗组仅有2例（4.7%），少于对照组的9例（21.4%），有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中药经典方剂半夏厚朴汤方剂组成中的半夏主要具有祛痰湿、散结降逆的治疗功效;茯苓能够达到健脾化痰、安神的效果;厚朴和半夏两味中药配伍应用，可以达到行气化痰的效果;生姜主要具有和胃止呕的治疗功效;苏梗可以宣肺疏肝，还能行气;五味子具有收敛肺气的作用;桔梗对泻火散寒、宣通肺气利咽的功效可以产生较为理想的促进作用[3、4]。现代药理学领域所进行的研究结果显示，厚朴和半夏能够对呼吸道高反应状态进行有效抑制，发挥积极有效的抗过敏作用，使支气管平滑肌痉挛得以解除;生姜的抗炎作用较为理想，可以对过敏性支气管痉挛进行控制。因此，半夏厚朴汤可以对气道炎症反应进行抑制，使气道高反应状态程度减轻，从而达到使症状得到改善的效果[5]。总之，咳嗽变异性哮喘患者采用中药半夏厚朴汤进行治疗，能够在短时间内控制症状，减少药物不良反应，缩短治疗时间，使总有效率提高。

参考文献

[1] 易世娟， 高飞， 许晓洁. 小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（15）：18-19.

[2] 张元兵， 徐超， 刘良徛. 半夏厚朴汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性慢性咳嗽初探[J]. 中华中医药杂志， 2017，12（10）：4522-4524.

[3] 郑佳昆， 冯淬灵， 武维屏. 武维屏运用半夏厚朴汤合小柴胡汤加味治疗咳嗽经验[J]. 中国中医基础医学杂志， 2016，10（9）：1255-1256.

[4] 文磊， 陈铭， 李毅芳. 半夏厚朴汤治疗痰湿型咳嗽的临床应用研究[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（32）：4537-4538.

[5] 何育佩，郝二伟，谢金玲，等.紫苏药理作用及其化学物质基础研究进展[J].中草药，2018，49 （16）：235-246.