中医内科治疗胃食管反流病的临床效果探究

何淑贤

【摘 要】 目的：针对中医内科治疗胃食管反流病的临床效果进行探究。方法：选择2018年1月份到2019年1月份的146名患者为研究对象，并按照随机数理法将其平均分为了对照级组与观察组，其中，对照组采用胃食管反流疾病的常规治疗方法，给与制酸剂、雷尼替丁的西药成分进行治疗，剂量与次数为150-300mg/次，一天两次的治疗方案。观察组采用中医内科的治疗方案，依据中医药的辩证理论以及基本治疗原则，结合实际患者的病情，给与针对性的用药治疗。结果：总体有效率方面，实验组的患者治疗整体的有效率高于对照组的治疗总体有效率（P<0.05）。实验组的临床症状积分明顯低于治疗前以及对照组的积分数值，治疗满意度以及患者对生活质量的满意程度评价方面实验组均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于胃食管反流病患者实施中医内科治疗可有效提高患者的临床治疗有效率及治疗期间的生活质量，同时还可有效减少医患纠纷出现几率，提升患者治疗满意度，这对于临床治疗有着重要的研究意义。

【关键词】 中医内科;胃食管反流病;临床效果

【中图分类号】R259

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-083-01

胃食管反流病作为目前较为常见的一种疾病，其病症多表现为：易反胃、咳嗽及胸骨疼痛等。其未得到及时的治疗，则可能导致患者的生活质量下降，并对其心理健康也会产生影响[1]。而传统的西医治疗则是利用药物来缓解患者的病症，并未达到根除的作用。而在本文当中则对患者实施了中医内科治疗方法，获得了良好的效果。具体报道如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月份到2019年1月份，在我院中医内科接受治疗以及住院接待的146例胃食管反流病患者，其中男性患者有71人，女性患者有75人，采取随机分组的形式，每组患者人数73人，标注对照组与实验组。其中，患者的年龄范围在26-55岁之间，平均年龄为（36.1±2.6）岁，患者的患病年限在1-7年，平均患病时间（3.2±1.0）年;胃食管反流疾病的类型：胃食道糜烂型有85人，非糜烂型患者有36人，Barrett患者有25人。患者在性别以及年龄方面的差距无统计学意义（P>0.05）。研究的纳入标准为：（1）所有患者都符合胃食管反流疾病的诊断标准;（2）患者都已经签署调研知情通知书;（3）所有患者无其他肾脏类严重疾病。排除标准：（1）剔除存在重大病症患者;（2）剔除有家庭遗传史患者;（3）剔除无法完成治疗流程的患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用胃食管反流疾病的常规治疗方法，给与制酸剂、雷尼替丁的西药成分进行治疗，剂量与次数为150-300mg/次，一天两次的治疗方案，针对病情比较严重的患者，合适适当加上埃索美拉唑进行辅助治疗，剂量为20-40mg/次，每天2次。与此同时，还可以口服吗丁啉，用药一般在吃饭之前的30分钟，用量为10mg/次，每天3次，8周作为一个疗程。

1.2.2 观察组

采用中医内科的治疗方案，依据中医药的辩证理论以及基本治疗原则，结合实际患者的病情，给与针对性的用药治疗。具体治疗方案如下所示：

（1）针对肝胃预热型的患者，采取清肝、祛除胃火、降逆以及和胃的治疗方式为主，给与一定左金丸的加减用量，药方的组成包括：煅瓦楞30克，乌贼骨20克，黄芩与栀子各10克，黄连6克，吴茱萸5克;

（2）针对脾虚气滞型的患者，通常采用理气、养胃、健脾以及化瘀为主的治疗方案，给与一定量的香砂六君子汤，药方主要包括：党参20克，白术15克，茯苓10克，木香、砂仁以及甘草各6克;

（3）针对肺胃失和型的患者，采取和胃、降逆以及化痰的治疗方式，以旋覆代赭汤适量进行治疗，药方主要包括：旋覆花与代赭石各12克，陈皮、白芍、柴胡、香附等各10克，炙甘草5克;

（4）针对胃阴不足的患者采取清热、生津以及健脾胃的治疗方案，主要给与适量的益胃汤，药方主要包括北沙参12克，麦冬、白芍、玉竹、乌梅以及生山楂各10克。所有的药方均采用8周作为一个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率

观察患者在治疗过程中的总体有效率，并利用显效、有效、无效来进行定义，总有效率=（显著+有效）/总数*100%

显著：患者胃食管反流病症基本消失，且经胃镜检查后胃部正常;

有效：患者胃食管反流病症出现明显好转，经胃镜检查后胃部恢复良好;

无效：患者治疗后胃食管反流病症无明显好转且可能出现转差趋势，胃镜检查后胃部恢复并不明显。

1.3.2 治疗满意度

借助问卷调查及临床记录的方式了解患者对治疗方法及生活质量的满意度。

1.4 统计学方法

采用的是SPSS18.0的分析软件进行资料数据方面的处理。计量资料表示（平均数±S），计算数据的资料采用（N）与（%）的方式进行对比，组间采用t、x2检验，P<0.05代表没有统计学意义。

2 结果

2.1 总体有效率方面，实验组的患者治疗整体的有效率高于对照组的治疗总体有效率，二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详情见下表1所示。

2.2 临床症状积分、治疗满意度以及患者对生活质量的满意程度评价方面 实验组的临床症状积分明显低于治疗前以及对照组的积分数值，治疗满意度以及患者对生活质量的满意程度评价方面实验组均优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2所示。

3 讨论

胃食管反流作为一种较易发生的疾病，其多是受患者饮食不规律，饮食不健康影响所出现的病症。西医认为胃食管反流疾病的治疗是一种胃动力丧失的表现，是因为人体机能反抗流防御机制遭到破坏所产生的，胃酸与胆盐因为因为食道抗反流能力产生下降所产生的一种错误攻击，对人体的食管造成一定损伤，逐渐成型胃食管反流疾病[2]。

而中医内科治疗胃食管反流主要是利用中医药的辩证理论以及基本治疗原则对患者进行去肺热，实现胃逆降为主，因此在进行药物应用时多是选取清热类药物，并做好患者内部胃、肝、肺以及气的疏理，以保障患者能够实现病症痊愈。其中，本研究根据则针对患者不同病症类型实施了针对性方剂，例如，针对肝胃郁热型患者予以其左金丸加减，以此实现清肝、去热等疗效;而对于因脾虚气滞所引发的胃食管反流，则给予了其香砂六君子汤加减的治疗方法，以此满足理气、健脾的疗效。除此之外，对于因肺胃失和、所引发的胃食管反流症状，则予以患者旋覆代赭汤加减，用于调和患者降逆、化痰的病症;针对胃阴不足导致的胃食管反流则予以益胃汤加减，用于清热、生津并益胃，使得患者治疗期间饮食规律。同时，将中医辩证理论应用于胃食管反流治療当中，针对不同原因所引发的病症予以规范用药，这对于提高治疗效果意义重大。中医药学认为人体胃部食管反流疾病本身属于一种“胃脘痛”又称为“痞证”、或者是“反酸”等。主要由于人体脾胃肝脏等功能出现功能性失调所导致的一种气机失调所造成的。临床边表现为人体感觉有灼热感、口中发苦以及反酸等症状[3]。本文观察组采用中医药治疗后，胃食管反流疾病的症状出现明显好转，治疗效果优于西药治疗。

从以上研究中可知，采取中医手段对胃食管反流病进行临床治疗则可以取得良好效果，如与西医相比，则中医内科治疗手段无疑效果更好，对患者负面影响也更低。而从西医角度对该病症进行诊断，则其主要发病原因则是患者胃部消化较慢、消化不良等原因所引起，所以在疾病治疗方面多采取一些降低胃酸分泌的药物进行治疗。但是，该病症还要根据患者年龄和疾病实际情况选择合适治疗方法。如是中老年患者，其胃部功能本身运转较差，如果采取抑制胃酸分泌的药物进行临床治疗，则可能会引起患者胃部消化功能出现紊乱，对患者后期胃部养护方面具有一定影响。而采取中医内科进行治疗，则会根据患者基本情况和病症实际情况进行考虑，则在治疗手段上更加温和。但是，无论采取哪种治疗方式，主要目的就是调解和治疗病症。但从健康角度来说，还是需要人们能更加注重身体健康，则在饮食和日常生活习惯方面做出相应改变，尽量减少胃食管反流等疾病的发生。

综上所述，对胃食管反流疾病患者实施中医内科治疗，可有效提高患者治疗效果与治疗期间的生活质量，与此同时，中医内科的应用对于提高患者治疗期间的满意度也有着重要作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 石元龙.分析中医内科治疗胃食管反流病的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（01）：164+185.

[2] 张金朋.胃食管反流病的中医内科治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A1）：88-89.

[3] 田凤香.胃食管反流病的中医内科治疗临床疗效分析[J].智慧健康，2019，5（27）：53-54.