分析护理流程图在肺癌微创手术患者围手术期的临床效果

王艺伟 郑婧瑜 鲁豪果

【摘 要】 目的：观察护理流程图在肺癌微创手术患者围手术期的临床效果。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的66例肺癌微创手术患者为本次研究对象，按照围手术期护理干预模式不同将患者分为对照组（33例：普通护理干预）与实验组（33例：护理流程图护理干预），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者置管时间、住院时间均少于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论：肺癌微创手术患者护理流程图护理干预效果明显优于普通护理干预。

【关键词】 护理流程图;肺癌;微创手术;围手术期

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-121-01

肺癌的发生与环境污染、长期吸烟或吸入砷、石棉等致癌物质或既往肺部慢性感染、遗传因素有关，在诸多因素影响下肺部组织发生恶性增生，早期肺癌手术治疗效果好，近些年我国外科手术逐渐向微创方向发展，但是肺癌微创手术较为复杂，术中手术时间长且术后需留置尿管、胸腔引流管，对机体造成的刺激性较大，此外术中护理也可影响患者预后[1]。本次研究为论证护理流程图在肺癌微创手术患者围手术期的临床应用价值，比较我院2018年8月-2019年8月33例行普通护理干预、33例行护理流程图护理干预，两种不同护理干预模式患者预后情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组（n=33例）：男、女分别17例、16例，年龄/平均年龄为：31岁～80岁、（52.11±1.12）岁。对照组（n=33例）：男、女分别18例、15例，年龄/平均年龄为：34岁～78岁、（52.08±1.11）岁。两组患者性别、平均年龄等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考我国2018年制定的中华医学会中华医学会肺癌临床诊疗指南相关内容，结合患者影像学检查结果以及病理组织活检确诊[2]。（2）患者均顺利完成肺癌微创手术。排除标准：（1）排除合并心、脑等其他脏器基本或已发生远端脏器转移患者。（2）排除不配合临床护理干预或难以正常言语交流患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组（普通护理） 术前护理依据手术方案协助患者行手术前准备。术中配合主治医师完成手术操作，术后密切关注患者各项生命指征，并定期记录引流管引流情况，并循医嘱给药。

1.3.2 实验组（护理流程图护理干预） （1）术前：①评估：护理人员询问患者既往肺部疾病病史、职业，并结合患者入院时临床症状以及相关肺部相关检查结果，评估患者病情。②通知手术室护理人员，手术护理人员在手术前一天入科室巡视，科室护理人员为手术室护理人员提供患者诊疗资料，手术室护理人员开展术前健康教育并评估患者情志，确保患者大体了解手术流程，手术操作征得患者及患者家属同意。（2）术中：科室护理人员陪伴患者进入手术室，科室护理人员与手术室护理人员交接患者，此外手术室护理人员填写手术护理记录单。（3）术后：手术室护理人员在手术结束后将患者送回病房，并与科室护理人员就患者术中相关资料进行交接。科室护理人员在监测患者各项生命指征的同时落实呼吸道管理、体位干预、饮食指导以及心理干预，并依据患者术后体能恢复情况，指导患者行康复锻炼。

1.4 观察指标

观察比较两组患者围手术期相关手术诊疗资料。

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（x±s）表示的平均值计量数据，均应用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者相关手术诊疗资料，具体情况见表1，实验组患者置管时间比对照组短、住院时间比对照组短。

3 讨论

肺癌流行病学调查显示，该病好发于中老年人群，属于死亡率较高的癌症类型，肺癌手术患者围手术期护理质量可直接影响患者预后，肺癌微创手术患者围手术期普通护理干预过程中弱化手术室护理人员在整个手术治疗过程中的作用[3]。肺癌微创手术患者护理流程图护理干预与围手术期护理干预相比，强调术前科室护理人员与手术室护理人员术前评估，術前评估的落实有利于医师全面掌握术前患者病情，此外可加强手术室护理人员、科室护理人员与肺癌手术患者之间的沟通，避免肺癌微创患者围手术期治疗过程中科室护理人员工作遗漏的发生[4]。护理流程图护理干预实施过程中科室护理人员在术后对患者相关资料进行交接，有利于科室护理人员了解患者术中情况，并动态掌握患者术后个体情况，而后开展呼吸道管理、体位干预、饮食指导以及心理干预在内的多种护理干预措施，以促进患者术后康复[5]。本次研究显示实验组患者置管时间短、住院时间也比对照组短。

综上所述，肺癌微创手术患者护理流程图护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 陈秀兰.护理流程图在肺癌微创手术患者围术期的护理应用[J].中外医疗，2019，38（2）：164-166.

[2] 中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）[J].中华肿瘤杂志，2018，40（12）：935-964.

[3] 赵换君.常规护理和心理护理在肺癌患者肺叶切除术手术前后应用的价值对比[J].医学理论与实践，2018，31（3）：434-435.

[4] 陈秀兰.护理流程图在肺癌微创手术患者围术期的护理应用[J].中外医疗，2019，38（02）：164-166.

[5] 谢彩彤，张相红，谢丽叶，梁倩玲，李少兰.腔镜手术护理流程图应用于腹腔镜手术围术期护理中的作用[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（02）：117-118.