探讨肾上腺激素在呼吸内科临床应用及疗效观察

张同明

【摘 要】目的：探究呼吸内科患者采用肾上腺激素治疗对症状改善、肺功能作用效果。方法：选取84例呼吸内科患者为研究对象，患者均具有COPD、支气管哮喘疾病（分别42例），抽取时间段介于2019年3月～2019年11月期间，符合本次研究标准。采用等分制研究，对照组患者（n=42例）运用常规治疗方案，观察组患者（n=42例）以此为基础运用肾上腺素治疗，患者治疗期间护理人员需要做好记录工作，着重记录患者肺功能指数、治疗有效率。结果：观察组支气管哮喘患者治疗有效率为90.47%，其咳嗽、咳痰以及平缓效果优于对组组，该组患者治疗有效率71.43%，两组患者研究数据差异度高（P<0.05）。结论：COPD、支气管哮喘疾病患者运用肾上腺基础治疗后肺功能明显提升，憋喘、呼吸困难等症状均得以改善。

【关键词】肾上腺激素;呼吸内科;疗效

【中图分类号】R56

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-272-02

引言

呼吸系统疾病都会诱发呼吸道感染，与细菌、病毒滋生具有较大关系。相关研究结果显示，呼吸系统疾病死亡率仅仅位居心血管疾病之后，因此需要相关部门将呼吸系统疾病治疗、预防高度重视起来，降低疾病对患者的危害。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取84例呼吸内科患者为研究对象，采用等分制研究，对照组患者（n=42例）运用常规治疗方案，患者年龄≥48岁，≤77岁，平均年龄（62.14±3.69）岁，男女患者分别占24例、18例;观察组患者（n=42例）以此为基础运用肾上腺素治疗，患者年龄≥49岁，≤78岁，平均年龄（64.36±4.02）岁，男女患者分别占25例、17例，两组患者基础资料差异度低（P>0.05）[1]。

1.2 方法

对照组患者运用常规治疗方案，其中COPD患者治疗药物为沙丁胺醇气雾剂，治疗方式为吸入。而支气管患者治疗药物为甲泼尼龙琥珀酸钠，治疗方式为静脉注射，注射剂量40mg，在注射前需要将其溶于100ml0.5%的氯化钠溶液中。此外，还需要依据患者哮喘症状实际严重程度，开具不同药物，若患者为重度哮喘，需要对其静脉注射氨茶碱，每天注射一次。若患者哮喘症状较轻，疾病在可控范围内，可运用口服药物茶碱缓释片，服用剂量为0.2g，每天服用两次。[2]

观察组患者以此为基础运用肾上腺素治疗，COPD患者需要在对照组治疗基础上运用丙酸倍氯米松气雾剂，使用方式吸入，一次吸入剂量为250ug，每天3次。支气管哮喘患者运用舒利迭气雾剂治疗，使用方式吸入，每次吸入量50/250ug，每天两次。

1.3 观察指标

两组患者观察指标为肺功能指数、治疗有效率。

1.4 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的基础数据组成部分，为保证研究数据准确性，需将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，观察指标治疗有效率用（%）表示，t进行数据检验，两组研究数据差异度高时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

观察组COPD患者行肾上腺素治疗前FEV1指数为2.13±1.03，FEV1/FVC指数为44.89±5.36，治疗后肺功能明显好转FEV1指数为3.45±1.29，FEV1/FVC指数为66.48±10.31;对照组患者运用常规治疗前FEV1指数为2.14±1.05，FEV1/FVC指数为45.01±5.78，治疗后肺功能FEV1指数为2.49±1.23，FEV1/FVC指数为57.64±10.72，观察组患者肺功能优于对照组，两组研究数据差异度高（P<0.05）。另外，观察组支气管哮喘患者治疗有效率为90.47%，其咳嗽、咳痰以及平缓效果优于对组组，该组患者治疗有效率71.43%，两组患者研究数据差异度高（P<0.05）。

3 討论

在当前社会经济快速提升背景下，工厂制造业、交通运输等行业得到有效发展，在方便人们生活、获取经济利益的同时，会有大量废气、汽车尾气排放出来，导致空气质量指数下降，生态环境持续恶化，最终造成人们呼吸系统疾病发生率逐年提升。呼吸系统疾病主要涉及咽部、气管、支气管、肺部以及胸腔等，患者出现呼吸类疾病时的典型症状为憋喘、呼吸困难、咳嗽以及咳痰等，需要患者及时到院就诊，避免病情持续恶化，诱发其他系统疾病。此外，呼吸系统疾病在初期阶段多为炎症，随着时间的延长气道阻力也会随之增加，严重会形成不可逆性气流，引发患者呼吸性酸中毒。临床在治疗呼吸系统疾病是多运用抗感染、抗炎以及平喘类药物，总体治疗效果较佳。不过，见效比较缓慢，长时间服用会形成耐药性，并且大量服用抗生素会使患者机体免疫力下降。本次研究肾上腺激素对呼吸系统疾病症状改善、肺功能提升效果，选取两种具有代表性的呼吸类疾病进行研究，分别为COPD、支气管哮喘。COPD为气道阻塞性疾病，长时间气流受阻会造成肺气肿，最终诱发肺性脑病，严重将会使患者丧失生命。本次研究对COPD患者在常规治疗基础上运用肾上腺激素治疗，研究结果显示，观察组患者肺功能相较于对照组患者高，两组患者，研究数据差异度高（P<0.05）。主要因为肾上腺激素与其他抗感染的药物不同，可以在细胞内与激素进行特异性融合，改善机体内部促进炎性物质释放因子，抑制炎性物质释放。在对支气管哮喘患者实施治疗时在常规治疗基础上采用肾上腺激素治疗，结果显示观察组支气管哮喘患者治疗有效率为90.47%，其咳嗽、咳痰以及平缓效果优于对组组，该组患者治疗有效率71.43%，两组患者研究数据差异度高（P<0.05）。主要因为肾上腺激素可以直接作用于哮喘发作因子中，抑制淋巴细胞释放，调节免疫活性细胞，最终提升治疗效果。[3]

参考文献

[1] 张琴.无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果观察[J].中外医学研究，2020，18（2）：140-142.

[2] 周谷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果观察探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019（81）：110-110.

[3] 朱文娟，李映霞，朱立成.人参四逆汤加减联合呼吸支持对危重慢性阻塞性肺疾病呼衰患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响[J].中国中医急症，2019，28（7）：1193-1196.