麻醉护理干预对剖宫产术后镇痛的影响分析

2020-10-26 02:20高洁祁金霞
健康必读(上旬刊) 2020年5期
关键词:术后镇痛剖宫产影响

高洁 祁金霞

【摘要】目的:探讨麻醉护理干预对剖宫产术后镇痛的影响。方法:观察2018年4月至2019年7月期间收治的174例剖宫产患者,随机分为基础组与干预组各87例,基础组运用常规护理,干预组运用麻醉护理干预,分析各组处理后患者疼痛评分、哺乳情况。结果:在产后48h内各时间点的VAS评分上,干预组各项明显低于基础组,对比有统计学意义(p<0.05);在患者初次哺乳时间、24h平均哺乳次数、乳汁充足率等评价上,两组差异明显,对比有统计学意义(p<0.05)。结论:剖宫产患者中运用麻醉护理干预可以辅助提升患者的舒适度,减少术后疼痛程度,促使哺乳工作更为顺利的展开。

【关键词】麻醉护理干预;剖宫产;术后镇痛;影响

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783(2020)05-0209-01

1 资料与方法

1.1 基本资料

观察2018年4月至2019年7月期间收治的174例剖宫产患者,随机分为基础组与干预组各87例。基础组中,年龄从24岁至38岁,平均(28.54±3.09)岁;初产妇为61例,经产妇为26例;干预组中,年龄从22岁至39岁,平均(29.37±4.23)岁;初产妇为58例,经产妇为29例;两组患者的年龄、产次等基本情况没有明显差异,有对比研究意义。

1.2 方法

基础组运用常规护理,干预组运用麻醉护理干预,细节如下:

1.2.1 产前护理

需要做好产前的健康教育,需要让其了解手术过程的禁忌,将注意事项做简要、重点性的说明,纠正其错误认知与行为[1]。合理的运用镇痛泵,避免过度恐惧与缺乏敬畏的使用镇痛药物,保证合理剂量使用来促使效果与安全的平衡。要做好术后疼痛管理说明,一方面让其有心理准备,了解可能出现疼痛问题;另一方面要让其意识到疼痛可以通过多种方式改善,避免其恐惧。解说工作需要针对实际状况而定,针对产妇自身关心的问题与突出表现的问题干预。术前则可以做好禁食禁饮管理,在手术当天与次日摄取量保持每天2500ml至3000ml,术后保持24h的流食,胃肠蠕动恢复后可以保持普食。

1.2.2 产后护理

在术后需要做好产妇各项指标的检测记录,及时反馈新生儿状况给产妇,由此来更好的安抚其心理状况,避免其情绪躁动与不安[2]。要做好针对性的安抚疏导,避免患者情绪波动。要让其针对引导做好感受反馈,了解其疼痛状况,让麻醉师配合做好术后访视,与患者、家属做好沟通指导,让其了解镇痛泵的合理使用方法,控制使用剂量与速度,懂得基本的调节。同时要了解药物本身的原理,减少其对药物副作用的过度恐惧,要保持客观的认识。要做好哺乳工作的指导,让其意识到在药物使用期间属于药物浓度峰值状况,要避开不合理的哺乳安排,减少药物对哺乳的影响。在健康指导上,方式可以多样化,但是也要考虑实际情况所需,平衡效果与完成成本。这里的成本不仅是经济层面,也要考虑人力消耗、环境方面的需求。

要做好定时的疼痛评估。教育指导以口头一对一指导为主,同时可以配合有关简要的书面内容配合。甚至可以提供网络书面材料,集合视频、图文等内容更为清晰的表述。要建立患者的麻醉情况记录资料,做好术后访视反馈情况的记录,及时做好问题讨论整合,将风险问题防控在最小范围。

1.3 评估标准

分析各组处理后患者疼痛评分、哺乳情况。疼痛评分运用VAS评分,评分范围为0至10分,评分越高代表情况越差。观察时间主要是产后48h内各时间点。哺乳情况主要集中在初次哺乳时间、24h平均哺乳次数、乳汁充足率等方面。

1.4 统计学分析

整理数据,采用spss 22.0分析,计量资料使用t检验,计数资料采用卡方检验,p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各組哺乳指标评估情况

见表1,在患者初次哺乳时间、24h平均哺乳次数、乳汁充足率等评价上,两组差异明显,对比有统计学意义(p<0.05)。

2.2 各组患者VAS评分情况

见表2,在产后48h内各时间点的VAS评分上,干预组各项明显低于基础组,对比有统计学意义(p<0.05)。

3 讨论

剖宫产患者护理工作涉及到方方面面,麻醉护理需要护理人员配合麻醉师做好对应协调,提升患者治疗护理配合度,及时反馈情况,保证护理工作得到有效优化。产后要做好新生儿管理工作,避免麻醉与疼痛影响哺乳与新生儿照料工作。要做好家属的指导,减少家属方面的不良配合。护理工作中可能会面对多种状况,要考虑个人综合情况。护理人员的灵活应变能力需要日常积累技巧与经验,懂得总结与分享,提升整体护理团队的工作能力。要注重生理、心理各方面细节情况,满足个体不同诉求,提升整体的治疗恢复效果。

总而言之,剖宫产患者中运用麻醉护理干预可以辅助提升患者的舒适度,减少术后疼痛程度,促使哺乳工作更为顺利的展开。

参考文献

[1] 蔚慧茹,罗艳.观察麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):98.

[2] 何凤.麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果观察[J].饮食保健,2018,5 (49):112-113.

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