3D打印数字化外科在面中份骨折整复中的应用研究

胡 旻，曹璐璐，李 忠，马 猛，艾克拜尔·塔吉

（新疆乌鲁木齐美奥口腔医院，新疆 乌鲁木齐，830000）

面中份粉碎性骨折属于非常复杂的面中份骨折，于颅底关系紧密，骨缝众多，治疗难度大，治疗后并发症发病率高[1]。常见并发症有创伤性鼻泪管阻塞，严重的颅脑损伤可引起死亡。以往关于面中份粉碎性骨折的研究主要研究在于新型手术技术与传统手术之间的优缺点[2-3],但是,将3D打印技术运用到颌面部面中份粉碎性骨折中的研究报道较少,因此，本研究创新点在于，我们把3D打印技术(虚拟复位、预成型技术、计算机系统验证匹配程度等技术)应用到面中份粉碎性骨折整复中，探讨其优势并评价其精准性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月至2019年12月我院收治的面中份粉碎性骨折患者17例。

1.2 术前检查及测量

1.2.1 临床检查 面部外形改善情况（是否存在面形不对称、面中部塌陷程度）、是否存在复视及眶下区麻木情况、溢脓情况、泪道是否狭窄情况等。

1.2.2 数据测量

1.3 术前准备

手术设计、打印、预弯、实施手术。

1.3.1 打印模型A 头面部骨折模型A，分析A模型的一般情况（骨折部位、骨折类型、周围组织情况等），与患者及家属沟通病情时使用A模型。3D 打印机由澳博瑞盛有限公司提供。打印材料主要成分为生物降解塑料聚乳酸(PLA)。见图1。

1.3.2 虚拟复位并打印模型B 参照正常人颌面部骨性标志，在计算机虚拟状态下，对A模型进行虚拟复位。打印虚拟复位后的1:1头面部骨折模型B。其中涉及到眼眶、鼻骨骨折等对称性解剖组，采用镜像反求技术将健侧数据反求到患侧。……