溃疡性结肠炎中医辨治应注意什么

唐江湖

近日，日本首相安倍晋三因长期罹患溃疡性结肠炎，身体状态恶化影响处理国家政务而辞去首相职务一事，引起了大众的广泛关注，将溃疡性结肠炎这一疾病带入了公众的视野。安倍首相就是溃疡性结肠炎反复发作患者中的一位，他的病程已经长达48年，治疗的难度应该尤为困难。溃疡性结肠炎反复发作如果超过15年，就有约7.5%的患者发生癌变，如果超过25年，就有15%的患者发生癌变。溃疡性结肠炎的多发人群主要是青壮年人群，在50岁左右的中老年人群中还会有一个小高峰，近几年来溃疡性结肠炎这种疾病的发病率在节节攀升。

一、什么是溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎好发于左半结肠因病因不明的慢性非特异性的结肠慢性炎症性疾病，大部分情况下不会影响患者寿命，但是会伴随患者一生，也被称为“绿色癌症”。

二、溃疡性结肠炎有哪些临床表现

溃疡性结肠炎的临床表现有：

以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，排便后可缓解疼痛。溃疡性结肠炎并发严重时可以并发中毒性结腸扩张、肠穿孔等。

三、溃疡性结肠炎引发因素是什么

不同于细菌性痢疾、阿米巴痢疾这类由病原微生物导致的肠炎，溃疡性结肠炎是一类自身免疫性疾病，一般认为与微生物感染、精神心理、遗传、药物、肠道菌群失调等多种因素有关。临床中很多溃疡性结肠炎的患者有精神焦虑及紧张，过度紧张可能引起植物神经紊乱，肠道运动失调，血管收缩，肠壁组织缺血受损从而导致肠壁炎症及溃疡形成，因此精神心理因素可能导致溃疡性结肠炎的发生。而且由溃疡性结肠炎发生的癌变，相比一般的结肠癌更难被诊断，一般的结肠癌往往发生在肠黏膜的表面，而溃疡性结肠炎癌变往往在黏膜之下，表面覆盖的黏膜看上去正常。并且，溃疡性结肠炎一旦发生癌变，往往是多发的，治疗起来更难。

四、肠镜下的形态表现

溃疡性结肠炎在肠镜下有三种形态表现

而严重程度要参考排便次数、是否合并便血、脉搏高低、体温、血红蛋白、血沉而定：

五、溃疡性结肠炎如何治疗

对溃疡性结肠炎来说，早诊早治尤为重要。在疾病早期进行充分治疗，短期内就能达到临床缓解状态，但遗憾的是，很多患者经过初步治疗缓解后，由于卫生宣教不到位或由于医患的沟通不对等，患有溃疡性结肠炎的病人不能准确透彻的理解疾病的特点和发展过程，在症状缓解之后，往往不按医嘱维持治疗而自行停药，所以有些患者会出现疾病的反复发作，而越反复发作，治疗起来越困难。

1.西医疗法

溃疡性结肠炎高发于西方欧美国家，亚洲人群并不多见，近些年来由于生活方式的西化改变，和内镜检查水平的提高和普及，我国溃疡性结肠炎的发病率和发现率都在增加。目前针对本病尚无根治疗法，只能缓解控制病情。西医主要以类固醇激素、水杨酸类制剂或生物制剂等炎症控制为治疗目标。

在诊断上，溃疡性结肠炎并无标准，需要综合临床表现、肠镜、病理等，且要排除肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨细胞病毒肠炎、艰难梭菌感染、肠癌、缺血性肠病等后作出。

2.中医疗法

中医药治疗溃疡性结肠炎疗效突出，在国内受到众多临床工作者和患者的青睐。中医辨证施治的效果良好，可以根据患者情况对症下药，采取分期治疗、分级治疗和分部治疗。采用中医内治法、中医外治法保留灌肠及针灸疗法。患者大部分进入缓解期。对缓解期患者采取中药调理结合康复调摄，取得良好的临床疗效，降低复发率。比如：

脾胃虚弱型，脾胃阳虚，水谷不化，水湿停积，下注大肠，以至大肠出现充血、水肿、溃疡。常见症状有溏泄，反复发作，食欲不振，腹痛肠鸣，腹胀不舒，稍进油腻食物则便次增多，大便常挟有黏冻和少量脓血，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚缓。治当和胃止泻，参苓白术散主之。若久病不愈，中气下陷，久泄不止，采用补中益气丸治疗;若脾胃虚衰，内有寒邪出现腹部冷痛、肢冷泄泻，采用桂枝人参汤加减，以温中散寒，夹湿者合平胃散，夹热者合香莲丸，阴寒内盛合附子理中丸温中散寒。

溃疡性结肠炎的治疗，结合“伏毒”致病的理论，各期均以“清解伏毒”“活血化瘀”为中心，肝脾同调、五脏并治，遣方用药补泻兼施，清温并用，方能解“伏毒”之病，缓复发之害。

六、溃疡性结肠炎患者生活中应注意什么

患有溃疡性结肠炎患者在生活方式的调摄上也要引起重视：要注意休息，不要经常熬夜，早睡早起，养成习惯;合理运动，提升身体素质，增强身体机能;保持良好的心情，不要轻易动怒，调畅情志，降压解压，和要戒掉烟酒。饮食上则要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、柔软易消化的食物，少量多餐，补充多种维生素，不宜食用：粗纤维食品：比如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等;海鲜及奶制品;刺激性食物：禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱;也不要食用或饮用冰或过热的食物;少吃油炸食物，膳食脂肪量要限制。

日本首相安倍晋三因病辞职无疑是给大家敲响了一个警钟，所以大家为了自己的身体健康，定期去医院进行系统性的体检，进行一次结肠镜检查，彻底排查病因，及早预防，这是一种对自身负责的行为;如若确诊了溃疡性结肠炎，则要积极配合医生治疗，立刻开始控制饮食，注意饮食，调整生活方式并且定期复查，为了自己健康幸福的生活，要进行预防以及积极的治疗措施。希望通过此文章能给大家敲响警钟，去积极的预防，以免受身体精神上的折磨，而已经患有溃疡性结肠炎的患者可以通过中医辨证疗法去进行治疗，日常生活也要注意，爱惜自己的身体，谋求更大的幸福。