阳和汤治疗多次术后余留乳腺增生小结节的疗效观察

林 娜

福建省厦门市中医院 361001

乳腺增生结节是当前女性常见的乳腺疾病，占乳腺疾病约75%左右[1]，特别是彩超显示直径<1cm的结节。不少患者选择手术去除结节，但多次手术未能清除所有彩超可视的结节，而且术后容易复发，此类手术多次的患者后续该如何治疗，临床医家各不相同。笔者近年来对已经经历过多次手术、仍有彩超显示直径<1cm的乳腺增生结节的患者，采用阳和汤治疗，观察疗效，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取近年来在本院门诊乳腺彩超发现<1cm乳腺增生结节的患者60例，患者年龄22～42岁，按就诊时间随机分为治疗组、对照组，每组30例。治疗组乳腺结节直径0.3～0.9(0.4±0.2)cm，对照组乳腺结节直径0.4～0.8(0.5±0.1)cm，两组均有乳腺结节手术史，两组患者年龄、乳腺结节直径比较均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 选择标准 (1)纳入标准：①均为手术二次及以上的乳腺多发结节患者，自愿配合保守治疗，签署知情同意书。②曾经手术病理提示为良性结节，术后彩超显示多发结节为直径<1cm的乳腺结节，彩超提示为良性(BI-RADS:Ⅲ类)及以下，无血流信号，无钙化灶等表现。③无乳腺恶性肿瘤家族史。(2)排除标准：①未有乳腺手术史。②乳腺结节>1cm，彩超提示为良性(BI-RADS:Ⅲ类)以上，有血流信号，有钙化灶等表现。③有乳腺恶性肿瘤家族史。

1．3 治疗方法 两组患者行彩超检查，以最大乳腺结节为观察指标，记录直径值。治疗组：服用阳和汤治疗。每日1剂，水煎内服, 月经期停服，连服3个月为1个疗程。阳和汤组成：熟地黄30g、肉桂3g、麻黄2g、鹿角胶9g、白芥子6g、炮姜炭2g、生甘草3g。服药疗程结束后第6个月复查彩超，再服用阳和汤3个月，第12个月复查彩超。对照组：临床观察，未予用药，6个月后复查彩超，12个月后再次复查彩超。

1．4 疗效评定标准 以用药前彩超显示最大结节为观察指标，观察其彩超测量直径变化为疗效结果。结节缩小为有效，无变化为显效，结节增大为无效。治疗总有效率=有效率+显效率。

1．5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件分析数据。计数资料以率表示，两组患者临床结果比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后第6个月复查结果比较 治疗6个月后，治疗组总有效率为明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗6个月后结果比较

2.2 两组治疗后第12个月复查结果比较 治疗12个月后，治疗组总有效率为明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。