序贯透析在预防低血压方面的应用

杨珊珊 胡慧娟

福建省莆田市第一医院血液透析室 351100

血液透析相关性低血压(IDH)是血液透析(HD)患者常见并发症，是影响透析效果的重要因素。该疾病可导致患者重要脏器功能障碍，甚至死亡。多项研究显示[1]，IDH是腔隙性脑梗死独立危险因素，可提高动静脉内瘘血栓发生率，同时诱发心绞痛，减少肾血流量，降低残余肾功能，影响患者存活率和生活质量。因此，及时发现并积极预防对于防治IDH，保证HD顺利进行，提高HD效果和患者生活质量，具有重要意义。研究指出[2]，针对不同的患者结合临床表现采取合适的措施，及时改变透析模式，可有效减少IDH的发生。本文为分析序贯透析在IDH预防中的应用效果，以诊治的HD患者为观察对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月—2018年1月来我院就诊的74例HD患者进行分析，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组37例。入选标准：符合HD治疗指征；透析期间体重增长3～5kg；知情、同意并签署知情同意书者。排除标准：治疗依从性差者；合并其他严重性疾病者；精神障碍、意识障碍者；无法配合本研究者。本研究已获得医学伦理委员会批准。对照组37例，男20例，女17例；年龄41～75岁，平均年龄(51.41±5.11)岁；病程1～7年，平均病程(3.24±0.16)年；原发疾病：糖尿病肾病8例，慢性肾小球肾炎17例，高血压肾病9例，痛风肾1例，狼疮型肾病2例。观察组37例，男19例，女18例；年龄39～73岁，平均年龄(50.96±5.24)岁；病程1～8年，平均病程(3.13±0.21)年；原发疾病：糖尿病肾病12例，慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病10例，狼疮型肾病1例。两组患者的一般资料(年龄、性别、病程、原发疾病等)比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。