警惕老年功能性消化不良

薛小芳

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.055

功能性消化不良，想必很多人并不陌生，患有此病的患者存在明显的消化系统不适症状，主要包括腹胀反酸、上腹部烧灼感等，同时很多患者还存在食欲方面的改变，而患者在接受胃镜检查及其他消化系统影像检查时，却均未发现异常情况，很多功能性消化不良患者由于未能找到具体病因，因而也没有采取相应的治疗措施，而其临床不适症状也持续存在，这种情况下如果任由病情发展，患者可能会出现包括胃炎、胃溃疡以及焦虑症等方面的问题。临床研究结果显示，老年人是功能性消化不良的主要群体，这与老年人自身年龄相对较大、生理状况相对较差有直接关系，老年功能性消化不良，病因复杂，不同患者其病因差别较大，在这种情况下，患者需要采取不同治疗措施来缓解不适症状。大家千万不要认为患者没有器质性病变就不重视，这种功能性病变长期存在同样会对患者健康产生严重威胁。为了让大家更为了解老年功能性消化不良，本文将对该病相关情况进行详细介绍，希望大家了解该病的具体情况后，针对自身情况进行对比判断，如存在相关问题，一定要及时前往医院寻求治疗。

从病因角度来看，老年功能性消化不良，具体病因目前尚不明确，与该病有关的相关因素非常多，下面我们针对比较常见的几种因素进行介绍。首先是胃动力下降，这是老年人比较常见的消化问题，由于年龄相对较大，因而其胃动力相对较弱，这种情况下就会导致胃内容物排空时间延长，当患者进食较多食物时，就会出现腹胀、反酸以及上腹部隐痛等消化不良症状。其次是内脏高敏感，人体进食食物后，内脏会对食物量以及食物通过情况作出反应，正常情况下我们进食适宜的食物量人体不会表现出不适感，而当存在内脏高敏感特征时，即使进食量不大，患者也会出现饱腹感或其他不适感受，老年人内脏高敏感的情况比较常见，不仅在胃部存在高敏感特征，而且肠道也存在相同的情况，临床研究认为内脏高敏感是导致老年功能性消化不良的重要病因之一[1]。另外传统观点认为老年人随年龄升高，胃部分泌腺体逐渐退化，因而胃酸分泌量会有所减少，但从实际研究所得结果来看，老年人胃酸分泌功能是比较好的，而且在受到一定刺激时，老年人胃酸分泌量也会有所增加，而胃酸分泌异常正是导致功能性消化不良的重要因素之一。最后是心理因素，临床研究认为老年功能性消化不良与患者自身心理因素有直接关系，很多老年人不愿接受自身逐渐衰老、社会角色转换等事实，一直存在焦虑忧郁等不利心理情绪，这些对患者神经系统产生了一定影响，精神心理因素是导致功能性消化不良的主要病因之一，对于老年患者而言，亦是如此。

该病临床症状相对较多，不同患者其不适程度相差比较大。绝大多数患者表现为餐后腹胀、少餐即饱、上腹隐痛、上腹烧灼感以及恶心呕吐等，病情较轻的患者对其食欲和进食量产生影响，而病情相对较重的患者会出现进食障碍，甚至无法正常进餐[2]。

目前来看，老年功能性消化不良发病率有逐渐升高的趋势，而且随年龄段的不断升高，其发病率也逐渐升高。我国65周岁以上老年人功能性消化不良发病率在25%左右，由于我国老年人口基数相对较大，因此老年功能性消化不良患者数量是比较多的，在未来社会发展过程中，应重点关注此类患者，并积极予以治疗干预，最大限度保障其生活质量。

在治疗方面要根据不同患者的具体情况，选择不同的药物进行干预。如患者本身存在胃酸分泌过多的情况，则根据患者实际情况，选择相应的质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌。而如果患者存在胃动力偏弱，胃排空延迟等情况则應给予相应的胃动力药物，以往临床工作中多给予患者多潘立酮，而近年来随着莫沙必利的广泛应用，我们认识到莫沙必利副作用相对较少，无明显禁忌症，因而莫沙必利更适合存在胃动力异常的老年功能性消化不良患者。各类消化酶也是改善消化功能，促进食物消化的重要药物，对于老年功能性消化不良患者，可以针对其实际情况给予复方消化酶来提升消化能力，改善饭后腹胀等不适症状。胶体果铋胶作为一种胃黏膜保护剂，服用该药物后患者由于胃内容物潴留而产生的不适症状能够得到一定程度的改善。

除了药物治疗外，很多患者本身还存在心理方面的不利因素，因此在治疗过程中一定要注意改善其不利心理状况，家属要充分了解当前影响老年人心态的主要原因，对于一些刚退休不久的老年人而言，社会角色的改变是影响其心态的重要因素，要注意多与患者沟通，使其了解退休不等于失去社会作用，仍可通过参加各类老年活动发光发热，继续实现自身价值。而对于患有多种基础性疾病的老年患者要注意帮助其排解由疾病而产生的不利情绪，向患者明确坚持治疗，能够取得的良好治疗效果，同时采取亲情护理的方式来提升患者生活幸福感。老年人对一家人的依恋更深，作为子女应多抽时间来看望老人，亲情的陪伴将是改善患者不利心理情绪的最佳方式。如果患者不利心理情绪相对比较严重，则可根据医生指导意见给予一定的抗抑郁药物来进行改善。有效改善其心理状况是缓解功能性消化不良的重要措施[3]。

老年人在日常生活中一定要注意频繁出现的消化不良症状，一旦出现不适，要及时前往医院进行检查，如排除器质性病变，则应重点考虑功能性消化不良。

参考文献：

[1]王勇.老年功能性消化不良患者共情满足、共情能力、心理弹性及社会支持相关性分析[J].世界华人消化杂志，2020，28（2）：70-75.

[2]曹静.对住院的老年功能性消化不良患者进行整体护理的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（7）：231-232.

[3]段素丽，李艳萍.老年功能性消化不良中运用护理干预的效果分析[J].养生保健指南，2020，（28）：123-124.