老年痴呆患者的9种康复训练

黄滟媚

【中图分类号】R749 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.067

当前我国老年痴呆主要是阿尔茨海默病和以血管性痴呆为主的非阿尔茨海默病。阿尔兹海默型痴呆是一种起病隐匿的发展性脑功能衰弱神经系统退行性疾病，病因当前也没有明确的判断，最初的表现就是老年患者记忆力障碍，接着出现失语，失用失认等情况，最终老年痴呆患者无法独立生活，很多人还无法全面认识这种疾病，只是将它看作一种年龄老化的表现，忽视了治疗，这样的做法非常危险。痴呆是神经功能逐渐衰退的过程，要想借助治疗事项完全康复是不科学的，然而借助一定的康复方法，通过有效的调整关照，能够保存痴呆患者的残存记忆，保持老年人的生活独立性，在提高老年人质量的情况下，可以减少老年痴呆带给患者的影响。那么今天我们就来文章中认识一下老年痴呆这种疾病以及关于老年痴呆患者的九种康复训练方法吧！

1  认识一下老年痴呆

根据统计65岁以上人群患老年痴呆症的可能性将会大幅度增加，发病率每十年会增加5%。老年痴呆就是俗称的阿尔兹海默病，这样的发展率就是说如果一个人年满85岁，没有做好任何预防，那么每三个老年人中就至少有一个人会患老年痴呆症。随着人口老龄化加剧，到2050年世界老年人口预计将达到20亿，我国老年人口比重高达1/4，社会高速运转，老年人因为子女工作繁忙难以陪伴在身边，这种疾病一旦发生后，老年人非常容易出现意外。老年痴呆的家族性阿尔兹海默病，主要是与基因变量有密切的关系。所以携带APP或PS1基因突变的人群，全部都会发展为阿尔兹海默病，携带有PS2基因的突变人群，发展为阿尔兹海默病的几率为95%以上。而散发性的阿尔兹海默病的具体病因还没有明确，但是认为它与载脂蛋白E基因有密切关系，导致阿尔茨海默病高发的因素有低教育程度、膳食、饮酒、女性雌激素水平降低、高血压、高血糖和高血脂等。

老年痴呆症状的发展是有一个过程的，它分为了痴呆前阶段和痴呆阶段。在痴呆前，患者会出现认知的轻度受损，他的认知能力是逐渐下降的，他们的注意力、语言能力和空间能力也都会受到损伤，但不会影响患者日常的基本生活，达不到痴呆程度，这些情况也容易被家人忽略。

到了痴呆阶段，围绕责任制受损的程度分为轻度、中度和重度，轻度患者首先就是集中在记忆障碍，最近的事情老是记不起来，丢三落四，随着病情发展会出现远期记忆的减退，患者也会出现各种消极的情绪，在人格方面表现出不爱卫生不修边幅暴躁易怒。到达中度阶段，除记忆障碍继续加重之外，患者的工作学习能力和社会接触能力逐渐衰弱，他们对任何事情都提不起来兴趣，甚至会随地大小便。重度老年痴呆患者除了以上症状开始加重外，开始变得情感淡漠，哭笑无常，言语能力基本丧失。在这一阶段，患者会出现各种全身性的疾病，例如肺部和尿路感染全身性衰竭症状，最终导致死亡。阿尔兹海默病依据当前的医疗技术，是没有办法被完全治愈的，只能通过服用一些药物，借助相关的锻炼来缓解患者症状，控制疾病的发展，改善生活质量。

2  老年痴呆患者的9种康复训练知多少？

2.1康复训练一：记忆训练

记忆力损害作为老年痴呆的突出表现，早期是近段记忆损失，到了中期会出现远期记忆的损失，到晚期则表现为激励全面丧失，通过记忆力的训练，能够帮助患者保持原有激励或者延缓记忆力的进一步下降，训练记忆力被称为脑细胞的体操运动，这种运动患者们在生活中经常进行能够防止脑袋的老化，也是健脑的有效良方。根据患者实际情况选择训练难度，借助相关的图片帮助患者做好有效选择，例如，可以选择老年人较为熟悉的图片场景进行记忆训练，还可以利用親人的图像展开记忆训练，这样能够激发患者对照片相关的时间地点人物环境回忆，在回忆过程中锻炼脑部功能，达到提升远期记忆功能的最终目的。

2.2康复训练二：智力训练

智力训练和前一阶段所提到的记忆训练，两者之间是存在一定要联系的，如果能够把智力训练做好，对患者记忆力有一定的促进作用。因为在记忆力改善同时，能够帮助老年痴呆患者的智力实现逐渐缓解，智力训练中主要是根据患者的实际情况，让患者观察事物，学会对自然界中一些事物进行基本认知，然后掌握一定的数字认知计算，能够对空间进行辨识，还可以发挥自己的想象力来表达。

2.3康复训练三：观察能力

观察是人们认识世界的有效方式，观察就是有组织有目的有思维的参与认知中所形成的一种能力，可以借助一些游戏的设计提高老年痴呆患者的观察能力，例如一起找错误和捉迷藏等。

2.4康复训练四：自然事物分类能力

分类的实际意义就是为了帮助患者去看到事物之间的差别和联系，可以结合老年痴呆患者的实际情况，让他们进行水果分类和蔬菜分类等分类小游戏，不断提高老年患者的智力。

2.5康复训练五：数字计算能力

计算数字计算能力就是让患者在认识数字的基础上，能够进行简单的运算。例如简单的数字计算，让患者去数草莓和数昆虫，在数数的过程中提高患者的逻辑思维。

2.6康复训练六：视觉空间辨识能力

在空间知觉能力中，需要患者对整个空间内的形状、大小、深度、距离和方位定向等方面进行了解;想象能力则是人们对图形和空间之间关系的一种想象，这些可以借助于拼图练习，提高患者的空间辨识能力。

2.7康复训练七：想象力

想象力是在人头脑中经过对表象的加工而产生新形象的一个过程。它是较为复杂的认知活动。例如让患者进行一些七巧板拼图和推箱子等活动，这些能够帮助患者用复杂的形势在脑海中呈现相关的信息。

2.8康复训练八：右脑训练

国外对1500例老年痴呆性患者的临床实际情况研究发现。有9/10的患者，他们在年轻时期因为左脑受到刺激多，右脑受到刺激较少，所以针对左右脑的发育情况来看，右脑发育相对不完全。大部分患者的音乐和绘画也不感兴趣，面对这些情况，可以针对老年痴呆患者进行右脑开发，让他们的脑功能得到改善。

2.9康复训练九：音乐疗法的应用

在第二次世界大战后，有很多军人出现了抑郁和失眠的症状，这时候美国医疗机构就开始利用音乐来辅助治疗军人的这些情况，取得了非常不错的效果。临床中发现音乐疗法能够增强老年患者的现实感，提高自我认知，提高独立性，让他们聆听和实际环境有关的歌曲，能够改变患者思维混乱的状态。在治疗前的一个前提，就是选择合适的音乐，因为不是所有的音乐都能够治疗患者的病情的，要根据患者实际情况，选择针对性音乐应用。