以患者为中心实施特级护理干预对黄斑变性患者的应用价值分析

徐进

【摘要】目的：探讨以患者为中心实施特级护理干预对黄斑变性患者的应用价值。方法：抽取本院2018年6月到2020年2月时段内收治的黄斑变性患者共40例，依据双盲法纳入甲组（20例）和乙组（20例）。甲组使用常规护理干预，乙组使用以患者为中心特级护理干预，比较患者黄斑区视网膜厚度、生存质量评分。结果：和甲组比较，乙组黄斑区视网膜厚度较薄、生存质量评分较高，两组数据比较有意义（P<0.05）。结论：在黄斑变性患者中，以患者为中心的特级护理干预措施，既可降低黄斑区视网膜厚度，还可增强其生存质量，可推广。

【关键词】以患者为中心;特级护理干预;黄斑变性;视网膜厚度;生存质量

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.088

黄斑变性是现代眼科常见病，是因黄斑区衰老导致的病变，由于视网膜色素上细胞吞噬、消化能力逐步减退，导致视力下降，但多集中在老年群体。临床治疗中，该病尚未明确最佳治疗方案，多是以玻璃体注射液为主，但却因眼部特殊性，注射用药时应保证各项操作细致、准确，辅之护理干预措施的运用，增强患者治疗效果[1]。抽取本院黄斑变性患者共40例，明确以患者为中心的特级护理干预效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

抽取本院2018年6月到2020年2月时段内收治的黄斑变性患者共40例，依据双盲法纳入甲组（20例）和乙组（20例）。甲组男性11例、女性9例;年龄区间20-84（67.65±5.24）岁。乙组男性10例、女性10例;年龄区间20-86（67.95±5.28）岁。两组数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

甲组使用常规护理干预，即术前详细评估患者躯体状况，阐述疾病基础知识和玻璃体腔注射手术知识，及时疏导患者情绪，减轻恐惧感和紧张感;做好术前准备，配合医师各项操作;转移患者注意力，保证手术顺利施行;术毕彻底消毒，预防感染[2]。

乙组使用以患者为中心特级护理干预，具体为：（1）术前特级护理。术前由特级护理人员对患者施行“一对一”护理干预，依据其病情资料，如病情进展、治疗方案、性格特点等信息，做好疾病基础知识宣教，再联合音乐疗法和运动疗法及时疏导患者情绪，消除紧张感、恐惧感;详细说明术前用药行为、注意事项。（2）术中特级护理。因玻璃体腔注射术局部麻醉，使患者意识清楚，可察觉手术操作，极易出现心理恐慌感，较为严重时还会阻碍手术顺利施行。在此期间，应在患者入室时做好环境、手术流程等因素的阐述，减轻其陌生感，再逐步转移患者注意力，如回忆往事、畅想未来等，营造美好希望;积极且密切配合医师操作，密切监测患者生命体征变化，预防异常。（3）术后特级护理。术毕应及时告知患者手术流程，送回病房;时刻保证病房安静卫生、无菌，营造休息空间;详细检查术眼是否存在渗血、敷料脱落等状况，告知患者切勿压迫术眼或肉眼，确保眼周清洁;术后合理使用滴眼液，加快术后恢复，预防感染;依据患者饮食偏好调整三餐结构，尽量满足其需求[3]。

1.3观察指标

（1）比较患者黄斑区视网膜厚度。（2）比较患者生存质量评分。是以视功能损害眼病生活质量自评量表为准，设有5个维度，即症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理，分值越高表明生活质量越佳[4]。

1.4统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。黄斑区视网膜厚度、生存质量评分等计量资料用x±s表示，组间数据采用x2检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者黄斑区视网膜厚度

和治疗前比较，治疗后患者黄斑区视网膜厚度明显变薄，但甲组改善程度明显较差于乙组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者生存质量评分

乙组生存质量评分均高于甲组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

黄斑变性患者常表现为进行性视力损伤，极大程度上影响其生活质量和工作质量。临床治疗中，该病是以玻璃体腔注射术为主导，虽可改善病情，但却和医患配合度、护理措施、患者情绪状态等因素密切相关。在此期间，可对患者施行特级护理干预，可在及时评估病情进展的同时，及时向医师明确意外状况，科学调整治疗方案。原因为：该护理方案可准确把控患者情绪状态，以明确岗位责任制为前提对患者施行照护，既可保持其身心愉悦，还可加快病情恢复[5]。

综上，在黄斑变性患者中，以患者为中心的特级护理干预措施，既可降低黄斑区视网膜厚度，还可增強其生存质量，可推广。

参考文献：

[1]高俊.全方位护理干预在老年性黄斑变性患者围手术期的应用价值分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（04）：148-149.

[2]刘旋娥，高翔，林晓虹.湿性老年性黄斑变性病人治疗期护理体验的质性研究[J].全科护理，2020，18（33）：4687-4689+4699.

[3]刘峰利，张艳，汤书脘，薛军霞，罗振姣，倪伟.临床护理在玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的应用及对血小板功能的影响[J].血栓与止血学，2020，26（03）：518-520.

[4]许红霞，曹亚，张晓清.协同护理模式对年龄相关性黄斑变性患者治疗依从性和生活质量的影响[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（01）：83-84.

[5]谈秋凤，张英平.以患者为中心实施特级护理干预对黄斑变性患者的应用价值[J].检验医学与临床，2018，15（03）：391-393.