循证护理应用于急诊创伤患者护理中的价值分析

陈进

【摘要】目的：分析急诊创伤患者护理中循证护理的临床价值。方法：收集本院2018年4月-2020年4月收治的急诊创伤患者72例作为研究样本，依据抽签法分为对照组和实验组，每组为36例患者，各实施常规护理、循证护理，两组进行心理状况的对比。结果：对照组、实验组干预后相比于干预前的HAMA、HAMD评分低，其中实验组要比对照组低，组间有统计学差异（P<0.05）。结论：循证护理在急诊创伤患者中的开展可取得显著性护理效果，改善心理状况，具有在临床推广、采纳的价值。

【关键词】急诊创伤;循证护理;临床价值

【中图分类号】R473.6;R-03 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.097

随着近年来不断发展的交通业与建筑业，突发性创伤者逐年增多，面对突如其来的创伤，大多数患者毫无思想准备，心理适应期极其缺乏，所以难免会有相应的生理、心理应激反应出现，而这影响的不仅仅是患者的治疗依从性，还会对临床疗效不利[1]。传统护理尽管可让临床基本的抢救治疗要求得到满足，但并未对患者具体情况予以充分考虑，所以无法取得理想的护理效果。循证护理作为新型护理模式之一，其为临床急诊创伤患者的临床护理带来了福音。本文收集本院收治的急诊创伤患者72例作为研究样本，详见以下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

收集本院2018年4月-2020年4月收治的急诊创伤患者72例作为研究样本，依据抽签法分为对照组和实验组，每组为36例患者。对照组的男性患者为19例，女性患者为17例;患者年龄21-70（38.5±2.6）岁。实验组的男性患者为20例，女性患者为16例;患者年龄22-71（39.2±2.7）岁。组间上述基本资料加以比较，统计学差异不明显（P>0.05），可以均衡对比。

1.2方法

对照组开展的为常规护理，简单急性急诊创伤知识的宣教，对患者不良情绪予以疏导，严密监测病情变化。实验组开展的为循证护理，包括以下内容：（1）循证护理方案的制定：由科室负责将护理人员组织到一起进行循证医学基础知识、方法、概念及创伤知识等学习，对既往护理经验进行总结，明确常见的临床问题，对相关资料进行查阅，并对证据进行寻找，对于资料的可靠性、实用性需要评估，将患者愿望、需求、急救专业技能、临床经验结合起来，以此为依据制定护理方案，确保护理活动可以真正做到有证可循、有据可依。实施护理方案后需对其应用效果进行评估，修改并调整抢救预案和护理方案。（2）循证护理方案的实施：①积极抢救：急诊创伤因为病情危急，所以必须进行争分夺秒的急救。细致评估伤情，体现救命、扶伤的本质。落实护理方案、应急预案，同医师进行密切配合，对威胁到患者生命安全的症状或伤情进行科学有效的处理，并对其脸色、神志、瞳孔、生命体征等加以了解，对病情予以初步评估，体位进行合理摆放，开放气道，进行吸氧，构建静脉通道以便输血输液，协助其将相应检查和诊断做好;强化心电监护，观察病情，将术前准备做好，以免发生多器官功能不全和休克，做好保暖，对心脑肺肾等功能强化监测，以控制和减少死亡情况。先进行止血、清創，再进行包扎，最后对伤口进行清创缝合，严格记录好抢救记录，对护理记录进行书写;②心理干预：创伤属于机体最为主要的应激源，其会导致焦虑压抑、痛苦不安等生理、心理应激，护理人员需对患者心理反应进行动态观察，给予其体贴与关怀，同患者家属保持良好的交流沟通，适当抚触，促使身心放松。对于意识清醒但不愿言语的病例，必须高度关注，待对伤口进行检查、安置、处理后，再进行语言交流沟通，将人文关怀体现出来，消除患者负性情绪，增强其抗病信念;禁止在患者面前探讨有关病情的信息，将舒适、安静的环境提供给患者，叮嘱其保持良好休息，达到创伤和心理同时救援的目标。

1.3观察指标

评估心理状况时测定工具为HAMD（汉密顿焦虑量表）、HAMA（汉密顿抑郁量表），评分若越高，则越说明患者焦虑、抑郁程度的严重性[2]。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS22.0处理得到的相关数据，（x±s）用以描述的为计量资料，组间行比较用t检验，P<0.05若出现，则表明具备统计学意义。

2 结果

干预前行比较，两个组HAMA、HAMD评分差异不明显（P>0.05）;干预后行比较，实验组两项评分低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

急诊创伤因为对突如其来的创伤没有任何准备，所以极易导致负面情绪出现，再加上对创伤程度缺乏了解，致使心理负担愈发加重，导致一系列的应激反应出现，不利于临床治疗的顺利开展，亦不能取得理想的预后效果[3]。循证护理是新型护理模式的一种，其依据患者的创伤类型、性格特点对科学有效且具有针对性的护理方案进行制定和实施，坚持以患者为护理服务的中心，明确应激心理的具体来源及变化，依据原因加以护理，帮助其保持稳定的情绪，具备战胜疾病的信念，减少心理应激反应，提升治疗与护理质量[4-5]。

在本次研究中，实验组较对照组干预后的HAMA评分、HAMD评分低，组间有统计学差异（P<0.05）。从而表明，循证护理在急诊创伤患者中的开展可取得显著性护理效果，改善心理状况，具有在临床推广、采纳的价值。

参考文献：

[1]韩惠芳.循证护理应用于急诊创伤患者护理中的价值分析[J].养生保健指南，2019，36（6）：48.

[2]杨宇莹，蒋琳，曹静.循证护理应用于急诊创伤患者护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：163，168.

[3]阳晓艳.循证护理在严重多发性创伤患者护理实践中的应用[J].饮食保健，2020，7（21）：220.

[4]王丽.循证护理应用于急诊创伤患者护理中的体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：121.

[5]王素荣，木卡带司·阿不都外力.循证护理模式在急诊创伤患者中的应用研究[J].中国保健营养，2018，28（19）：171.