双歧杆菌乳杆菌三联活菌、四联疗法联合治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的临床价值观察

潘学海

【摘要】目的：分析对幽门螺杆菌（Hp）阳性浅表性胃炎患者合用双歧杆菌乳杆菌三联活菌、四联疗法的治疗价值。方法：对照组为四联疗法治疗，观察组合用双歧杆菌乳杆菌三联活菌、四联疗法治疗。结果：观察组治疗总有效率97.44%，对照组84.62%，P<0.05;观察组药物不良反应率为5.12%，对照组为7.69%，P>0.05;观察组Hp转阴率为94.87%，对照组为79.49%，P<0.05。结论：对于Hp阳性浅表性胃炎患者合用双歧杆菌乳杆菌三联活菌以及四联疗法能够提升Hp清除率并显著提升疗效。

【关键词】浅表性胃炎;Hp;双歧杆菌乳杆菌三联活菌;四联疗法

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.168

慢性浅表性胃炎属于多因素诱发的胃黏膜慢性炎症性疾病，患者的病程迁延，若未能及时妥善地给予治疗还可能诱发慢性萎缩性胃炎甚至癌变。该疾病的发生与Hp的感染密切相关，针对Hp阳性浅表性胃炎患者主要采用三联或四联疗法进行治疗，然而停药后患者的复发率偏高。近年来报道指出[1]炎症性反应和机体免疫系统功能障碍均与浅表性胃炎的产生和持续进展密切相关。微生态制剂的应用能够帮助调节肠道菌群，提升肠黏膜屏障功能。以下将分析对Hp阳性浅表性胃炎患者给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌和四联疗法进行联合治疗的价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年06月～2020年04月本院78例Hp阳性浅表性胃炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男20例/女19例：年龄22～76岁，均值为（41.8±1.2）岁;患病时间6个月～6年，均值（2.3±0.2）年。对照组：39例，男21例/女18例：年龄21～78岁，均值为（41.6±1.3）岁;患病时间7个月～6年，均值（2.4±0.2）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为四联疗法治疗，即雷贝拉唑钠胶囊每日口服2次，20mg/次;克拉霉素片每日口服2次，0.5g/次;阿莫西林胶囊每日口服2次，1g/次;胶体果胶铋干悬混剂每日口服4次，0.15g/次。患者连续口服2周后停药其他药物，雷贝拉唑钠胶囊需继续应用，剂量、方法同上，共计治疗2个月。观察组合用双歧杆菌乳杆菌三联活菌、四联疗法治疗，四联疗法方案同上。双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊每日口服2次，3粒/次，患者共计治疗2个月。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：症状和体征均消失，复查内镜黏膜正常，Hp转阴;有效：癥状和体征均获得缓解，同时黏膜炎症显著改善，Hp转阴或弱阳性;无效：患者症状体征、复查内镜结果等无变化，Hp阳性。（2）对比2组患者的Hp转阴率和药物不良反应。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.44%，对照组84.62%，P<0.05。

2.2药物不良反应率对比

观察组药物不良反应率为5.12%，对照组为7.69%，P>0.05。

2.3 Hp转阴率对比

观察组Hp转阴率为94.87%（37/39），对照组Hp转阴率为79.49%（31/39），观察组的Hp转阴率高于对照组P<0.05。

3 讨论

浅表性胃炎是与Hp感染有关的慢性消化系统疾病，患者的病程周期长同时存在持续进展的风险性，若未及时有效治疗清除Hp，还将导致病情进一步恶化甚至诱发癌变，威胁患者的生命健康[2]。针对Hp阳性的浅表性胃炎患者主要采用标准三联疗法或者四联疗法进行治疗，然而随着近年来抗生素药物的滥用，导致HP根除率有所下降，患者停药后容易出现复发情况，所以还需积极探索辅助的治疗手段进一步提升Hp根除率以及患者的治疗效果。近年来报道指出，通过调控患者的肠道菌群并改善机体免疫反应，有利于更好的根除Hp并提升整体疗效。本次研究中，观察组在常规四联疗法基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌进行治疗，该组患者治疗总有效率高于对照组，并且治疗后Hp转阴率高于对照组，而两组的药物不良反应率均比较低。这表明，四联疗法的基础上增加双歧杆菌乳杆菌三联活菌可更好地促使Hp根除，并改善患者的临床症状加快病情康复。

综上所述，对于Hp阳性浅表性胃炎患者合用双歧杆菌乳杆菌三联活菌以及四联疗法，能够提升Hp清除率并显著提升疗效。

参考文献：

[1]程琳.双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察[J].北方药学，2020，17（4）：15-16.

[2]丁艳飞，曹文天.双歧杆菌乳杆菌三联活菌、四联疗法联合治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的临床观察[J].长寿，2020，28（2）：130.