新辅助化疗在晚期卵巢癌辅助治疗中的临床效果研究

师晓艳，马园园，冯蓓

【摘要】目的：分析在晚期卵巢癌辅助治疗中新辅助化疗的临床效果。方法：2019年04月-2020年04月期间，从我院選取100例晚期卵巢癌患者作为研究对象，以随机数字表法为原则将研究对象分为对照组和观察组，各50例，两组患者均行肿瘤细胞减灭术治疗，观察组患者在术前行新辅助化疗，比较两组患者临床治疗效果以及各项临床指标。结果：经相应治疗后，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗总有效率为94.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。住院时间、腹腔积液量、术中出血量以及手术时间较对照组，观察组均显著显著较短或较少，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：在晚期卵巢癌辅助治疗中应用新辅助化疗的临床效果突出显著，缩短了患者的住院时间和手术时间，且减少了患者术后的出血量和腹腔积液量，建议临床推广应用。

【关键词】新辅助化疗;晚期卵巢癌;辅助治疗;疗效

【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.177

临床妇科中，卵巢癌属于一种常见恶性肿瘤类型，具有较高的发病率，由于早期患者不存在特异性临床症状，所以患者在确认病情时往往已经步入晚期，继而错过了最佳的治疗时机，降低了患者的生存率。手术为治疗卵巢癌的常用手段，而最大程度的将残存肿瘤细胞消除属于预后改善的重要方法[1]。为此，采用手术联合化疗方式治疗晚期卵巢癌具有十分重要的价值。本研究以2019年12月-2020年12月为研究时间区间，从我院选取100例晚期卵巢癌患者作为研究对象，则分析探究了新辅助化疗在晚期卵巢癌辅助治疗中的临床效果。

1 临床资料

1.1一般资料

2019年04月-2020年04月期间，从我院选取100例高血压蛋白尿患者作为研究对象，以随机数字表法为原则将研究对象分为对照组和观察组，各50例，两组患者均行肿瘤细胞减灭术治疗，观察组患者在术前行新辅助化疗。对照组年龄33-71岁，平均（58.13±3.27）岁，病程介于1～13个月之间、平均病程为（6.73±1.21）个月。观察组年龄30-68岁，平均（58.07±3.18）岁，病程介于1～12个月之间、平均病程为（6.65±1.22）个月。统计学比较两组患者一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均行肿瘤细胞减灭术治疗，按照患者具体情况确定手术实施范围，比如子宫、阑尾、双附件、大网膜以及盆腔淋巴等。手术完成1个月后实施常规化疗，主要指腹腔滴注顺铂注射液50～70 mg/m2，并应用紫杉醇静脉滴注135～175mg/m2，持续用药3个月。

观察组患者在术前行新辅助化疗，具体主要指静脉注射奈达铂，用量为80mg/m2，1～5天/周，28天1疗程，持续治疗2个疗程。其他手术方法和术后化疗方案和对照组保持一致。

1.3 评价指标

比较两组患者临床治疗效果以及各项临床指标（住院时间、腹腔积液量、术中出血量以及手术时间）。临床治疗效果可分为痊愈、显效、有效以及无效三个评价等级，其中主要指经治疗后肿瘤消失;显效主要指经治疗后肿瘤体积缩小超过50%;有效主要指经治疗后肿瘤体积缩小介于25%～50%之间;无效主要指经治疗后肿瘤体积缩小小于25%，甚至增大。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件进行数据处理，以x±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验;计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用x2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比分析

经相应治疗后，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗总有效率为94.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2临床指标对比分析

住院时间、腹腔积液量、术中出血量以及手术时间较对照组，观察组均显著显著较短或较少，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

女性生殖器上可发生多种恶性肿瘤，其中卵巢癌的发病率较高，且死亡率较高。通常情况下，在卵巢癌的发病早期，其临床症状不显著，所以诊断难度较高，往往患者在确诊病情时已经步入晚期，最佳的治疗时机已错过。因此，对卵巢癌予以足够的重视，并积极探寻有效的治疗措施具有十分重要的意义[3]。

在对卵巢癌实施治疗时，多应用手术联合术后常规化疗的方案，虽然具有一定的临床治疗效果，但是受肿瘤细胞转移和周围组织浸润的影响，最终使得临床治疗效果并不突出。而新辅助化疗，则可通过松弛肿瘤组织，继而更加彻底的清除病灶，并缩小肿瘤组织，减少腹腔积液量和出血量。此外，新辅助化疗可有效降低肿瘤细胞的转移和复发。

综上所述，在晚期卵巢癌辅助治疗中应用新辅助化疗的临床效果突出显著，缩短了患者的住院时间和手术时间，且减少了患者术后的出血量和腹腔积液量，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]张丹静.新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌患者近期疗效及生存情况的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（07）：181-183.

[2]冯未萍，王俊华.TC新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌患者临床效果[J].医药论坛杂志，2019，40（03）：58-60.

[3]王祝荣，周金金，于克.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌的疗效分析[J].临床药物治疗杂志，2019，17（10）：63-66+95.

*通讯作者：

冯蓓，延安大学附属医院。