探讨普外科临床常遇问题及解决措施

【摘要】目的：探讨普外科临床常遇问题及解决措施。方法：选取医院2019年1月至2020年2月收治的行普外科手术治疗的97例患者，对其常见的临床问题进行分析，并提出相应的解决方法。结果：当住院治疗的时间为6-15天时，其感染率为18.55%，说明住院时间越长，越容易发生感染。所有患者的护理满意度为98.96%。结论：在普外科手术前、手术中以及手术后经常遇到的临床问题主要是临床护理问题、手术切口感染问题和手术操作问题。要想解决常见的问题，医护人员要坚持以人文的理念，从患者出发，注重提升护理质量、保持手术操作的严谨性和制定预防感染的措施等，同时还要给予患者更多鼓励和支持，确保手术的顺利进行，减少不必要的手术问题，为临床治疗效果提供重要保障。

【关键词】普外科;问题;解决措施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.273

普外科主要分为血管外科、肝胆外科和胃肠外科等科室，在医院科室占据着极为重要的地位，其具有较高的就诊率。普外科室组成人员需具备较高的专业技能和道德素养以及丰富的临床经验，但由于该科室的患者疾病众多，而且许多病情发展急促，具有较高的手术率，由此也会导致临床工作的问题层出不穷，从而引发医患纠纷、感染等现象[1]。为此，本文将对医院收治的患者进行分析，针对出现的问题提出相应的对策。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本文对医院普外科2019年1月至2020年2月收治的97例实施手术的患者为研究对象，对其一般资料进行回顾性分析。年龄：13-79岁（41.28±7.81）;性别：51例男性患者、46例女性患者;疾病类型：29例肛周脓肿患者、28例混合痔患者、26例阑尾炎患者、14例腹股沟疝患者。

1.2方法

通过分析所有患者的临床资料，针对出现的问题制定与之相符合的治疗方案，同时在手术前、手术中和手术后实是相应的护理方案，严密观察患者的病情，并分析患者治疗过程中的不同环节、患者常见问题以及引发问题原因等，提出有效的解决方案。

1.3统计学分析

采用SPSS25.0软件分析处理实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验;计数资料采用[n（%）]表示，用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

通过分析研究，具体结果如下：当住院治疗的时间为6-15天时，其中有18.55%（18/97）的患者出现感染情况。由此可见，患者住院时间越长，就越容易引发感染现象。而手术操作不当以及护理不到位均会让患者的伤口引发感染，因此，临床普外科临床常遇到的问题包括手术操作问题、感染问题和临床护理问题三方面。另外，所有患者中有70例（71.26%）非常满意、26例（26.8%）比较满意，1例（1.03%）不满意，整体满意度为98.96%（96/97）。

3 讨论

普外科属于医院比较重要的部门，其中存在许多不同疾病的患者，所以医护人员每天的工作任务非常繁重。而普外科的发展能够为医院发展以及整体医疗质量的提升提供重要的保证。因此，在临床护理中普外科部门难免会出现许多的问题，特别是手术切口感染问题，既会对患者的身心健康和医院的整体医疗水平造成严重影响，还极易引发医患纠纷，降低医护人员的工作质量。所以，医院相关人员须对临床中的问题有充分的认识和分析，并制定相应的解决对策，才能够确保医院的治疗护理与患者的需求相符合，提高患者的护理满意度[2]。具体如下：

3.1注重临床护理质量的提升

在临床护理过程中，护理人员应增强自我责任意识和综合素养，采用临床路径护理措施，并配以针对性的护理干预方案，为患者提供良好的护理服务。术前，护理人员要重视宣传健康教育知识，多给患者讲解手术知识，让其做好手术准备。同时，从患者的实际情况出发给予个性化的心理疏导，缓解内心的不良情绪。此外，护理人员要保持病房干净整洁，定期通风，确保空气充足，并调整温度和湿度。而且，要坚持无菌操作，定期消毒手术器械、医疗设备等，严密观察患者的各项生命体征，如果出现异常情况，就要及时通知医师予以解决。

3.2注重手术操作的严谨性

首先，医护人员在手术过程中要严格遵循无菌操作开展手术，并根据病情状况使用药物。其次，术前，医生要给病人实施CT扫描，以此定位患者的病灶，如展开腹腔内器官手术，医生要使用腹腔镜探查患者的腹腔情况。最后，医院要根据时代发展的步伐，注重先进的医疗器械、手术设备等的引进，培训相关医护人员的专业技能和实践能力。

3.3注重术后感染护理

术后，医护人员要严密观察患者的手术切口。如果出现渗漏液情况，就要立即处理，并留置引流管;如果患者很难咳痰，就要实施雾化吸入治疗，有助于将患者气道内的分泌物去除。此外，还要按照患者的病情变化，在围术期给予其一定的抗生素治疗，以免手术后出现感染，同时要禁止出现抗生素滥用的现象[3]。

综上所述，在普外科手术前、手术中以及手术后经常遇到的临床问题主要是临床护理问题、手术切口感染问题和手术操作问题。要想解决常见的问题，医护人员要坚持以人文的理念，從患者出发，注重提升护理质量、保持手术操作的严谨性和制定预防感染的措施等，同时还要给予患者更多鼓励和支持，确保手术的顺利进行，减少不必要的手术问题，为临床治疗效果提供重要保障。

参考文献：

[1]李效恩.普外科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].大家健康：现代医学研究，2016，000（001）：P.126-.

[2]游才刚，陈学勤，秦辉远.关于常见的普外科临床问题探究[J].医药，2016，34（10）：00278-00278.

[3]刘雷，安岗，肖江.浅析普外科临床常见问题及对策[J].临床医药文献电子杂志，2020，v.7;No.426（05）：69-69.

作者简介：

杨焕（1975.3.17-），男，侗族，贵州省剑河县人，大学本科学历，普外科副主任医师，主要从事临床外科工作。