单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤等妇科疾病的应用

【摘要】目的：探讨治疗卵巢良性肿瘤患者应用单孔腹腔镜手术治疗，对其临床效果实施具体的观察，以此为参考依据。方法：选择80例在我院实施诊治的卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组、对照组。观察组应用单孔腹腔镜手术治疗;对照组应用三孔腹腔镜手术治疗，将试验数据进行统计分析。结果：观察组与对照组相对比可得，其患者术中出血量、手术时间明显低于对照组患者，术后并发症发生率明显低于对照组患者，住院时间明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗卵巢良性肿瘤患者，应用单孔腹腔镜手术实施治疗，其临床效果更好。患者在术中的出血量较少，手术时间较短，并且其术后并发症发生的几率较低，住院时间得到了有效的缩短，在临床治疗上更适宜被推广与应用。

【关键词】单孔腹腔镜;卵巢良性肿瘤;妇科;疾病

【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.217

卵巢良性肿瘤（benign ovarian tumor）属于临床上常见的一种女性生殖器肿瘤，患者大多为育龄女性。该肿瘤的类型相对比较复杂，生长较为缓慢，在病症早期并没有太过明显的症状，伴随着病情的逐渐发展，主要表现为下腹坠胀、下腹包块、尿频尿急等症状，若患者出现卵巢囊肿蒂扭转或是感染等情况，则极易引发急性腹痛的症状[1]。临床上主要的治疗方法以腹腔镜手术为主，近年来医疗科技的不断发展，腹腔镜手术也从多孔腹腔镜逐渐发展成单孔腹腔镜。

1  资料与方法

1.1一般资料

80例在我院实施诊治的卵巢良性肿瘤患者（2019年2月到2020年3月），应用随机数字表法划分为观察组、对照组。对照组40例患者，年龄20～62岁，平均年龄（38.25±4.19）岁，平均病程（5.06±1.67）个月。

观察组40例患者，年龄22～63岁，平均年龄（36.41±5.21）岁，平均病程（5.08±1.59）个月。

纳入标准：（1）患者符合《中华妇产科学》内的相应标准，并通过检查确诊为良性;（2）患者的肿瘤直径不超过10 cm;（3）患者及家属对研究目的、方法详细了解，签订同意协议书，报送我院伦理委员会审批通过。排除标准：（1）精神疾病患者;（2）患者同时具有盆腔粘连等妇科疾病史;（3）患者同时合并其他恶性肿瘤;（4）患者病情属于卵巢巧克力囊肿。

以上两组患者的组间数据，进行比对可得出，差异不存在，统计学无意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

观察组应用单孔腹腔镜手术治疗，应做好术前准备工作，对患者实施气管插管，并进行全麻，选择平卧位。帮助患者保持取头低足高位15°的姿势，手术人员应在患者的脐部正中处，实施20 mm的纵行切口，随后保持直视，并进行逐层开腹[2]。将带有单孔多通道套管的导引器，引导置入腹腔，并将引导器卸载，对外环及套管实施固定。把腹腔镜置入腹腔、盆腔，进行置入。将肿瘤组织应用分离钳进行剔除，通过双极电凝止血，随机应用可吸收缝合线将卵巢进行缝合。结束后，应将剔除的肿瘤组织，从患者的脐部切口处取出，并放置在无菌袋中，冲洗盆腔后应用可吸收缝合线，实施闭腹的操作[3]。

对照组应用三孔腹腔镜手术治疗，术前的准备同观察组一致，手术人员应在患者的脐下10 mm处，实施纵向切口，随机将腹腔镜进行导入，将穿刺套管由反麦氏点10 mm切口处，进行置入。应选择在右旁正中线及耻骨联合上方20 mm处交点，实施5 mm的切口，并将穿刺导管置入，将气腹管进行接通，注意应保持13 mmHg左右的气腹压力。将腹腔镜插入，并应用探头实施腹腔的探查，应用分离钳将肿瘤组织进行剔除，通过双极电凝止血，随机应用吸收缝合线，进行缝合，在冲洗盆腔后应用可吸收缝合线，实施逐层缝合。

1.3观察指标

两组间的术中出血量、手术时间、并发症發生情况、住院时间情况对比其差异性。

并发症：感染、发热、皮下气肿等。

1.4数据处理

应用SPSS21.0软件对相关数据进行统计学处理，以率（%）表示计数资料，进行科学的检验比较。P<0.05说明数据对比差异有统计学意义。

2  结果

2.1术中出血量、手术时间

观察组患者术中出血量明显低于对照组，手术时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2并发症发生率

观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3住院时间

观察组患者住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3  讨论

卵巢良性肿瘤作为临床上女性生殖器，常见肿瘤的之一，其危害性相对较小，主要采取腹腔镜手术实施治疗。相对比传统的开腹手术，腹腔镜手术给患者带来的创伤相对较小，并且疼痛感也就相对较小，在术后患者能够得到较快的恢复[4]。而随着医疗科技的不断发展，腹腔镜手术从多孔逐渐发展为单孔。单孔腹腔镜手术相对比多孔腹腔镜手术，只需要一个孔道便可以置入患者的盆腔，对患者而言手术所造成的损伤也随之减少了许多，并且操作更加简便。

综上所述，单孔腹腔镜手术的效果更好，患者在术后出现并发症的情况更少，恢复的更快，更具有优越性，在临床上更适宜被推广及应用。

参考文献：

[1]马远，李美娟，雍圆圆，等.经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病分析[J].宁夏医学杂志，2020，42（1）：31-34.

[2]刘辉，佐满珍.单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤等妇科疾病的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（92）：126-127.

[3]贾炎峰，张彦骅，党云，等.经脐单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剔除术中的应用效果评价[J].中国初级卫生保健，2019，33（3）：31-33.

[4]黄玉梅.单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤的应用及优质护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（8）：150，154.

作者简介：

史飞（1986-），女，汉族，贵州毕节人，本科学历，住院医师，研究方向：妇产科临床。