关于子宫肌瘤,您应知道的事情

熊东梅

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.044

说到妇科疾病，很多女性对其深恶痛绝，其实绝大多数女性一生中都会受到一定程度的妇科疾病影响，而妇科疾病种类繁多，其对于女性健康的影响各不相同，但不可否认的是绝大多数妇科疾病会对女性生活质量产生比较严重的不利影响。随着近年来人们健康意识的不断提升，各种妇科疾病的受重视程度也显著升高，相当一部分女性也意识到了定期进行相应妇科检查的重要性，即使没有进行定期妇科检查，绝大多数女性在出现一系列与妇科疾病相关的不适症状时基本上也都会前往医院进行检查和治疗，而在各种类型的妇科疾病中占位性病变显然是大家更为关注也更为担心的一类疾病。很多人说到占位性病变都会直接联想到各类恶性肿瘤，但事实上占位性病变多数为良性病变，而且多数不会发展为恶性肿瘤，只要我们采取积极有效的治疗措施，就能达到较好的治疗效果。子宫肌瘤，想必很多女性都不陌生，这是一种极常见的妇科良性肿瘤疾病，患者临床症状各不相同，且相当一部分患者没有明显地临床症状，仅在体检工作中发现了相应病情。虽然在当前临床工作中极常见的妇科疾病，但很多女性对子宫肌瘤还缺乏必要的认识，因此本文将针对这一疾病进行详细介绍。

子宫肌瘤是一种病因比较复杂的妇科疾病。目前针对子宫肌瘤的病因研究认为子宫肌瘤属于一种典型的激素依赖性肿瘤，其对于女性雌孕激素水平非常敏感，当女性体内雌孕激素水平较高时，子宫肌瘤发病率相对提高，且已经存在的瘤体会呈现较快的生长速度;相反，当女性体内雌孕激素水平逐渐下降后，其瘤体生长速度显著减缓且后续逐渐缩小。因此子宫肌瘤易发于雌孕激素水平相对较高的育龄期女性。遗传因素也是子宫肌瘤的重要病因，其主要表现在家族病史特征上，有该病家族病史的女性其子宫肌瘤发病率也相应提升。而且根据子宫肌瘤患者染色体研究，我们也发现患子宫肌瘤的患者在染色体方面存在一定的异常情况，这也被认为子宫肌瘤具有遗传性特征的重要证据[1]。

通常来讲子宫肌瘤患者的临床症状差异相对比较大，这与子宫肌瘤所处位置、体积大小以及对周边组织的压迫情况等有重要联系。病情初期由于子宫肌瘤数量少、体积小，且不对周边组织产生明显地压迫情况，患者多无明显症状，而随着时间的推移患者病情逐渐发展，随着子宫肌瘤数量增加、体积增大，其对周边组织的影响也越来越大。在这种情况下，患者会出现包括月经量增加以及白带异常等多种临床症状，當子宫肌瘤体积相对较大时，患者可从腹部触及较为明显地下腹包块;另外当子宫肌瘤处于子宫前壁下段时其容易对膀胱造成压迫，此时患者泌尿系统不适症状比较明显，主要表现为排尿困难、尿频等;当肌瘤对患者直肠产生压迫时患者会出现大便形态改变、便秘、腹泻、腹痛等症状。子宫肌瘤患者可能出现的临床症状相对比较多，一些患者在日常生活中可能会出现下腹疼痛、腰膝酸痛等症状，如果患者存在子宫肌瘤坏死感染，那么患者不仅会出现阴道不规则出血以及白带量增加的情况，而且其白带异味的症状也会加重，此时患者白带往往出现恶臭难闻的味道。

子宫肌瘤的患者在发现相关病情后往往积极要求进行手术治疗，但其实并不是所有子宫肌瘤都需要采取相应的治疗措施，很多女性朋友在体检过程中发现存在子宫肌瘤的情况，其急迫地要求医生采取相应治疗措施为其消除相应病情，但从临床研究的实际情况来看，如果经过检查发现患者子宫肌瘤数量较少、体积比较小且没有对重要位置产生压迫和其他不利影响，在日常生活中也没有明显地不适症状，那么此类子宫肌瘤我们完全可以只进行定期随访而不对其进行特殊的治疗处理。子宫肌瘤手术适应症如下：（1）肌瘤导致患者失血量增加引起与贫血相关的相关病情。（2）患者因肌瘤已经出现了显著的疼痛不适。（3）肌瘤体积较大，对膀胱、直肠等周边组织器官造成压迫并引起相应症状。（4）子宫肌瘤导致其生育功能受到影响。（5）怀疑有癌变的倾向。对于可以使用药物进行控制治疗的患者，我们也可以使用各类激素调节药物来起到治疗控制效果。目前临床工作中比较常用的几种药物包括米非司酮、曲普瑞林以及一系列雄激素类药物等，不过激素类药物往往存在一定的副作用，因此不建议患者长期使用，而且必须严格遵照医嘱使用激素类药物，避免药物过量[2]。

而手术治疗方式也比较多，有传统外科手术也有经阴道内镜手术，而且随着当前腹腔镜技术的高速发展，越来越多的患者会采取腹腔镜微创手术的形式来进行治疗。除了不同的手术形式之外，我们在对患者子宫肌瘤进行处理时，所采取的处理方式也不同，而究竟采取哪种手术方案进行治疗，主要取决于患者是否有生育需求，如患者仍存生育需求，那么在治疗过程中要注意保持患者生殖功能的完整性，此时一般采取子宫肌瘤剔除术的方式，只对病灶进行处理而保留患者生育功能。对于无生育需求的患者可以采取子宫切除等治疗方式，彻底根治子宫肌瘤[3]。

参考文献：

[1]李建花.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的效果[J].饮食保健，2020，7（1）：76.

[2]周春梅.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].中国社区医师，2020，36（4）：82，84.

[3]王洪娟.子宫肌瘤微创术综合护理干预效果分析[J].养生保健指南，2020，（4）：130-131.