观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能及骨密度的影响

徐东兴

【摘要】：目的：探讨老年2型糖尿病患者应用利拉鲁肽的治疗价值。方法：对照组患者应用二甲双胍治疗，观察组则改为应用利拉鲁肽治疗。结果：2组治疗前FPG、2hPG、TC、TG各指标均较高P>0.05，治疗后观察组的FPG、2hPG、TC、TG均低于对照组，P<0.05;2组患者治疗前FINS、HOMA-IR、BMD对比中P>0.05;治疗后观察组的FINS、BMD高于对照组，HOMA-IR低于对照组，P<0.05。结论：在老年2型糖尿病患者治疗中应用利拉鲁肽可有效改善糖脂代谢与胰岛功能，且有利于提升骨密度。

关键词：2型糖尿病;老年患者;利拉鲁肽;糖脂代谢;胰岛功能;骨密度

2型糖尿病在广大老年人群体中具有较高的发病率，该疾病也是常见的内分泌慢性代谢性疾病，近年来我國人口老龄化趋势加剧，临床中2型糖尿病的患病人数呈现逐年增长趋势。老年患者普遍存在不同程度的胰岛素抵抗以及糖脂代谢紊乱，同时在长期的患病过程中若血糖水平未能得到有效控制，容易诱发糖尿病相关并发症，也增加了各类心脑血管疾病的患病风险，严重威胁老年人的健康与安全。利拉鲁肽在调节胰岛β细胞功能方面发挥着重要价值，同时具有一定的调节血脂作用[1]。以下将分析对老年2型糖尿病患者以利拉鲁肽治疗的临床效果以及对机体糖脂代谢、胰岛功能和骨密度所产生的影响。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2017年1月～2020年1月本院84例老年2型糖尿病患者，依据用药方案分组，观察组：42例，男22例/女20例：年龄60～87岁，均值为（69.6±1.3）岁;2型糖尿病程3～19年，均值（10.2±0.5）年。对照组：42例，男21例/女21例：年龄60～88岁，均值为（69.5±1.4）岁;2型糖尿病程3～18年，均值（10.4±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均加强饮食干预和运动干预，在此基础上对照组患者应用二甲双胍治疗，口服，0.25～0.5g/次，每日服用3～4次;观察组则改为应用利拉鲁肽治疗，行皮下注射，0.6mg/次*d，之后结合患者血糖水平调整剂量至1.2mg/次*d。2组均于治疗期间密切监测血糖，同时于治疗四周后观察疗效。

1.3评价标准

对比2组患者本次治疗前后主要糖脂代谢指标、胰岛功能指标和骨密度的变化情况，如空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、骨密度（BMD）等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1糖脂代谢指标对比

2组治疗前FPG、2hPG、TC、TG各指标均较高P>0.05，治疗后观察组的FPG、2hPG、TC、TG均低于对照组，P<0.05。

2.2胰岛功能、骨密度对比

2组患者治疗前FINS、HOMA-IR、BMD对比中P>0.05;治疗后观察组的FINS、BMD高于对照组，HOMA-IR低于对照组，P<0.05。

3讨论

机体当中的胰高血糖素样肽1（GLP-1）是由空肠、结肠以及回肠当中L细胞合成，在进餐之后受到食物刺激，此时肠道大量分泌GLP-1，该物质可对胰岛β细胞产生刺激促使其合成[2]，同时可增加胰岛素分泌量，能够对胰高血糖素以及胃酸分泌形成有效的抑制作用，有利于延缓胃排空和患者的胃肠蠕动，能够提升外周组织在胰岛素中的敏感度，因此可发挥良好的血糖调节作用。利拉鲁肽属于新型的GLP-1受体激动剂，该药物可有效控制血糖水平[3]，并帮助改善胰岛功能，同时有利于控制患者体重[4]。本次研究中进一步对利拉鲁肽的应用价值进行了分析对比，从结果来看观察组患者应用利拉鲁肽治疗后血糖、血脂、胰岛功能指标以及骨密度等指标改善情况好于同期对照组，这表明在老年2型糖尿病患者的治疗中应用利拉鲁肽治疗能够取得更优疗效。

综上所述，在老年2型糖尿病患者治疗中应用利拉鲁肽可有效改善糖脂代谢与胰岛功能，且有利于提升骨密度。

参考文献：

[1]李琳.利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（2）：153-154.

[2]纪伟.利拉鲁肽、胰岛素强化治疗对新发肥胖2型糖尿病患者临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（7）：86.

[3]华燕，蒋成霞，刘欣.利拉鲁肽联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗的影响[J].解放军医药杂志，2020，32（3）：79-82.

[4]常盼，张晓萌，王西辉， 等.利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并高脂血症患者内皮功能和免疫功能的影响[J].河北医学，2020，26（3）：433-437.

【作者简介】;徐东兴;（191-11），男，汉，山东省海阳市。主治医师，本科。主要研究方向;内分泌疾病的中西医诊治。