胆囊息肉，需要切除吗

赵斌

近年来，随着超声检查的普及，胆囊息肉的检出率增高，门诊经常会遇到这样的咨询：胆囊息肉需要切除吗？下面就来给大家解答这个疑问。

胆固醇性息肉最多见

胆囊是一个“梨形的袋子”，位于右侧上腹部，肝脏脏面的胆囊窝内，其功能主要是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1～2毫米，大的状似桑葚可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。

胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样，它有3种类型。第一种是胆固醇性息肉，最多见，95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。第二种称为炎症性息肉，是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。第三种是腺瘤性息肉，少见，仅占全部息肉的0.5%，一般为单发性。

大于1厘米，行预防性切除

虽然胆囊息肉转变为恶性肿瘤的机会很低，但胆囊癌早期与晚期的预后相差非常大，因此如何区别良性与恶性病灶就十分重要，可惜迄今并无百分之百正确、安全的方法来诊断。

迄今为止，未有胆固醇性息肉癌变的报道。胆固醇性息肉脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在1厘米以内。如果胆囊功能良好，可以每3～6个月定期复查B超，观察其大小变化。……