低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果分析

毕宏 皋沛 毛宇驰

【摘要】目的 探究低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 收集2019年1月～2020年2月我院行腹腔镜手术的患者66例，随机分成舒芬太尼麻醉的对照组和低流量七氟醚麻醉的观察组，对比麻醉指标。结果 观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉清醒时间较对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果显著。

【关键词】低流量七氟醚;腹腔镜;效果

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..01

腹腔镜手术因较小的创伤性被临床普遍应用，但患者仍可出现一定的副作用，严重影响患者的生活质量。麻醉作为手术成功的重要一环，其药物选择及其效果直接影响手术的顺利与否[1]。本次实验尝试对我院收治的腹腔镜手术患者给予低剂量七氟醚麻醉，取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验者是2019年1月～2020年2月我院收治的腹腔镜手术者66例。随机分成对照组和观察组，各33例。对照组：男20例，女13例;年龄36～69岁，中位数50.24岁。观察组：男19例，女14例;年龄35～67岁，中位数50.22岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。本试验征得患者及其家属的同意，知情同意书已签字。

1.2 方法

对照组行舒芬太尼麻醉：术前30 min肌注0.5 mg阿托品，取仰卧位，全麻，麻醉诱导药物选择0.1～0.8 mg/kg咪达唑仑和5 ug/kg芬太尼，成功后使用0.6 mg/kg罗库溴铵机械通气，频率设为15次/min，维持麻醉药选择0.1～0.2 ug/kg舒芬太尼，2～5 mg/（kg·min）丙泊酚，注意要单次推注。

观察组行低流量七氟醚麻醉：术前与麻醉诱导方法同于对照组，成功后选择0.6 mg/kg罗库溴铵机械通气，频率15次/min，同时吸入1.5%～3.0%七氟醚进行麻醉，呼气末患者应注意将七氟醚浓度控制在1.7%左右。泵注0.15～0.2 ug/（kg·min）瑞芬太尼，术前5 min停止用药。

1.3 观察指标

记录两组患者麻醉相关指标，包括拔管时间、麻醉清醒时间和苏醒时间，对比临床疗效。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0统计学软件处理试验数据，均数±标准差（x±s）表示计量资料，t检验;P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组拔管时间、苏醒时间和麻醉清醒时间较优，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

3 讨 论

腹腔镜手术虽然创伤性较小，但术前因人工气腹和体位，亦会严重影响机体的呼吸系统和循环系统，增加术后并发症发生风险。另外，建立气腹后机体膈肌可上移，其心脏血流量和心脏输出量下降，严重刺激机体迷走神经，甚至引发心脏骤停[2]。所以临床应寻求一种起效快、血流动力学影响低的麻醉药物。

七氟醚属于吸入型麻醉药物，主要成分是七氟醚，可用于成人和儿童中，加上该药物无色，味道芳香，刺激性若，吸入时可尽可能的避免呛咳，降低药物对机体血流动力学的影响力度，提高麻醉安全性，减小并发症发生风险[3]。另外，七氟醚消除速度加快，溶解度较低，停用后可及时排出体内，并不会过多残留于人体，便于患者早日拔管，加快苏醒速度，促进患者尽早麻醉清醒[4]。本次实验中，观察组患者拔管時间、苏醒时间和麻醉清醒时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），足以说明针对腹腔镜手术患者，临床给予低流量七氟醚进行麻醉效果显著，在很大程度上缩短拔管时间，加快苏醒，减少麻醉清醒时间。

综上所述，低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果显著，是理想的麻醉方法，值得临床大力推广和应用。

参考文献

[1] 王 润.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（34）：137+140.

[2] 李淑芬.低流量七氟醚用于腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉中的作用[J].中国继续医学教育，2019，11（07）：72-74.

[3] 欧 莉.对接受腹腔镜手术的患者用低流量七氟醚进行麻醉的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（12）：149-151.

[4] 刘传辉，付 纲，肖剑波，等.低流量七氟醚对腹腔镜手术麻醉患者血流动力学的影响及安全性研究[J].白求恩医学杂志，2018，16（02）：157-159.