计算机技术在城乡居民医保档案信息化管理的应用

钟永红

摘要：目前城乡居民医疗保险所涉及的保障对象逐渐增多，管理医疗保险档案的重要性也日益突显出来，然而传统的档案管理技术已经不能完成内容繁杂、工作量大的任务，利用计算机技术可发挥其在医疗保险档案信息化管理中的作用。将计算机技术融入档案管理工作中，促进城乡居民医疗保险档案管理的顺利发展及实现高效的数字化管理水平。

关键词：城乡居民;医疗保险档案管理;计算机技术

1城乡居民医疗保险档案管理

1.1  计算机技术的重要性

城乡居民医疗保险是我国为民谋利政策的体现，也是改善城乡居民社会保障体系的当务之急，发挥政府的作用，保障居民的切身利益，推动整个社会稳步向前，这关系到成千上万户家庭的健康和福祉。医疗保险档案管理是居民医疗保险业务的重要组成部分，管理档案的水平直接关乎着医疗保险业务的质量。

管理医疗保险档案一直是按照纸质之类的格式，以存储重要信息，例如有关医疗保单持有人的信息以及有关患者保险的信息。由于空间限制，大多数纸质文档无法通用且供人查阅，从而限制了可以浏览文件的数量、时间和位置等，反而降低了档案数据使用效率。其次，传统的医疗保险档案可能因为储存时间久和翻阅次数多而导致档案损坏或陈旧，最终影响居民的医疗保险档案使用权。

城乡居民医疗保险事业的发展以及城乡居民医疗保险服务所保障的对象和工作内容增多，档案管理的数据处理也随之增多，原始的纸质档案管理方法已经不能满足快速增长的档案管理要求。计算机技术的发展，存储医疗保险档案的方式多变，计算机的存储功能也提高了档案的存储容量，确保完成工作要求和提高工作效率。

1.2  医疗保险档案管理队伍的重要性

信息技术的飞速发展正在加速办公自动化和电子化的进步，那些需要使用计算机进行档案管理的任务需要紧跟计算机发展的步伐。档案管理人员是城乡居民医疗保险档案管理计算机信息化的实际操作者，其素质与档案管理的质量息息相关。因此，迫切需要建立一支高素质的居民医疗保险档案管理人员队伍。

2医疗保险档案管理工作的作用

2.1  推动应用计算机技术医疗保险档案管理发展

目前，信息技术已普遍应用于各个行业领域，在医疗保险档案管理的应用非常重要。由于医疗保险的传统管理方法存在一些缺点，例如：工作量大，工作效率低，文档管理成本高，这些缺点极大地影响了我国医疗保险档案管理事业的长足发展。利用计算机技术提高医疗保险档案管理水平，网络信息技术在医疗保险档案和计算机的管理中的应用取代了常规的手动程序，减少了工作量，并在一定程度上推动医疗保险事业的发展。高效查阅医疗保险档案变得更加容易，并最大限度地利用了有关医疗保险档案的信息。

2.2  保障被保人的合法權益

医疗保险保单持有人需要在医疗保险档案中详细记录他们在过去几十年（从登记到死亡）所享有的福利。一些被保险人可能同时拥有基本医疗保险和商业保险，需要支付两项保险，他们在支付医疗费用后，没有妥善保管发票等材料，就到医疗机构进行查档，如果医疗保险机构档案管理不严格，就会对被保人的利益造成影响，打乱居民的正常生活。采用计算机技术存储档案，可以有效对档案信息进行保护，且档案不易丢失，维护被保人的合法权益[1]。

2.3  提供服务价值

对于医疗保险单位来说，对档案管理的一系列工作非常重要，有关部门需要对档案管理工作进行总结，积极整合管理绩效。通过合理的档案管理是保证领导者做出相应决策的保障。纸质文档可能会出现主观上的错误，导致影响整个档案信息的存储。通过医疗保险档案信息化管理，可以对档案数据的保存及查阅提供有效管理，帮助决策者制定适当的医疗保险发展决策[2]。

3优化计算机技术在城乡居民医疗保险档案管理中的应用

城乡居民医疗保险档案管理信息实际上是计算机技术处理和提供医疗保险档案信息的应用。管理城乡居民医疗保险档案是城乡居民医疗保险事业的基本任务，直接反映职能机构的行政管理水平和服务质量，与居民的基本利益有极大关系。执行归档信息管理是将归档过程数字化的过程，逐渐从旧的纸质档案转移到电子信息，简化业务流程，使电子信息办公高效率完成工作。

（一）构建城乡居民医疗保险数据库。要达到城乡居民医疗保险档案管理的信息管理，需要依靠建立强大的医疗保险数据库。城乡居民医疗保险数据库的建立是基于大数据的，要根据城乡居民医疗保险的特点，建立医疗机构的综合存储，对医疗行为数据的综合上传等方式。

（二）优化员工管理技能，在城乡居民健康保险档案信息管理中，管理人员的技能直接影响到工作的完成质量，对于管理人员的培训措施是必不可少的，医疗保险单位要建立一支高素质，高绩效的医疗保险档案管理团队，对管理人员进行计算机信息化管理技术培训和深化教育，增进管理人员对计算机信息化先进技术的了解。扩展管理人员的管理经验，提高员工的创新能力和实践操作技能，为优化发展城乡居民医疗保险档案信息化管理创造更好的管理团队。

第一，对医疗保险档案管理人员进行思想政治教育，通过对医疗保险档案管理员的培训以了解档案管理的方式和重要性。医疗保险档案管理人员对档案管理信息系统的重要程度决定了其完成工作的效率。第二，完善医保人员档案管理计算机业务功能，管理医疗保险档案已经熟练使用纸质的办公方式，对计算机信息技术掌握不到位。因此，为了进行医疗保险档案管理人员的计算机专业培训，有必要安排和组织计算机专家，提高计算机档案管理人员的工作能力，实现医疗保险档案管理的计算机信息化。第三，城乡居民医疗保险管理人员既要掌握医疗保险业务知识，又要掌握城乡居民档案管理，因此必须加强培训。基于这两方面，管理人员可以灵活地管理医疗保险档案，从而保证高质量地完成医疗保险档案的管理工作。最后，经常性进行评估医疗保险档案管理活动，在出现问题之前及时解决。这样，档案管理员可以学习并不断改进，有效地确保人员职业素质的提高。

（三）维护城乡居民医疗保险数据。通过经常性检测信息来维护管理

医疗保险档案数据的质量，从根本上维护医疗保险档案数据的可靠性并减少意外数据错误，确保居民的合法权益受到保障。制定医疗保险档案审查系统，保障信息的正确性。

（四）城乡居民的医疗保险档案数字化。城乡居民医疗保险数字化为查阅、了解和监控档案数提供有效数据。城乡居民的所有信息都必须准确存储在电子档案中，城乡人口的综合医疗保险数据，可确保获得各个关键领域的有效数据，可以监控居民的支出，治疗，药物，补偿和其他记录[3]。

4结束语

计算机技术在城乡居民医疗保险档案信息化管理中有重要的管理控制作用，各个医疗保险单位要完善医疗保险制度，打造高素质的医疗管理人员团队，发挥计算机技术的优势，为居民的合法权益提供保障，维护医疗保险档案数据的严密性，优化档案管理功能，推动医疗保险档案管理工作随着信息化时代的发展而进步。

参考文献：

[1]倪占云.城镇居民医保档案管理的思考与分析[J].农家参谋，2020，（7）：273.

[2]   郑德利.实现数字化医疗保险档案管理的必要性分析[J].办公室业务，2020（10）：184.

[3]   郭海聪.新时期城乡居民医保档案信息化管理工作探讨[J].科学与信息化，2020.