腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者按照临床护理路径进行护理的效果分析

刘璐

【摘 要】目的：探討腹腔镜切除子宫肌瘤患者围手术期选用临床护理路径价值。方法：取2019.01～2020.02接收60例腹腔镜切除子宫肌瘤患者研究，将其均分为2组（随机表），对照组（n=30选用常规护理），试验组（n=30选用临床护理路径护理），对比护理效果。结果：试验组护理效果较对照组高，P<0.05。结论：腹腔镜切除子宫肌瘤患者围手术期选用临床护理路径对缩短住院时间，降低并发症发生率效果更理想。

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;围手术期;临床护理路径

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

子宫肌瘤为常见生殖系统良性肿瘤，由子宫平滑肌与结缔组织增生而成，若未及时治疗可诱发子宫感染化脓、恶性病变、不孕，影响其身心健康。手术为当前治疗子宫肌瘤首选方案，随着近年医疗技术发展腹腔镜因无创、出血量少、安全性高等优势逐渐应用在子宫肌瘤治疗中，但手术属于应激源为规避术后并发症，改善预后效果，临床需在围术期开展科学有效护理干预。本文选择60例2019.01～2020.02接收腹腔镜切除子宫肌瘤患者研究，对比常规护理、临床护理路径护理价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019.01～2020.02接收60例腹腔镜切除子宫肌瘤患者研究。试验组年龄30-48岁，均值（38.22±7.25）岁;疾病类型：15例肌壁间肌瘤者、10例浆膜下肌瘤者、5例黏膜下肌瘤者。对照组年龄30-48岁，均值（38.15±7.14）岁;疾病类型：13例肌壁间肌瘤者、11例浆膜下肌瘤者、6例黏膜下肌瘤者，对比P>0.05。

1.2 方法

常规护理：患者入院后进行常规宣教及生活指导，术前为其讲解手术注意事项、手术相关知识，出院前做好出院指导工作，叮嘱其定期复查。

临床护理路径护理：（1）制定护理路径：患者入院后以路径时间为横轴，以入院后检查、指导、术前准备、术后护理、住院指导等为纵轴，制定临床护理路径。（2）护理措施：①入院第1天做好入院评估，为患者及其家属详细介绍病室环境、疾病与心理因素、心理压力调节方法、术前检查方法、注意事项等，及时解答其存在疑惑，并引导其调整好心理状态面对疾病治疗[1]。②术前1天为患者播放自制手术室环境、手术视频，根据视频讲解手术时间、禁食时间、术前肠道及阴道准备工作，指导其术前沐浴更衣，保持良好睡眠质量。③术后待患者生命体征稳定，由护理人员将患者护送至病室，待意识恢复为其讲解手术过程、手术时间、麻醉方法，指导掌握用药频率及量。其次术后6h叮嘱患者保持去枕平卧体位，密切观察其意识、腹部伤口、输液输血、生命体征变化，15min/次，一旦发现异常及时与主治医师沟通。术后1天为患者讲解及早下床优势，告知其下床时间、活动目的，合理控制进食时间[2]。④出院前为患者讲解术后饮食、生活、运动注意事项，术后30天内禁止盆浴、性生活，定期入院复诊。

1.3 观察指标

①护理效果：住院时间、住院费用、并发症发生率（感染、低血糖、出血、肠粘连等）。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结果

试验组住院时间3.15±0.52d、住院费用1.11±0.25万元、并发症发生率10.00%与对照组比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜切除子宫肌瘤术为近年临床新型手术方案，在术中对护理工作要求较高，常规护理方案以手术需求为主，对患者身心需求关注度较低，无法满足临床需求。本研究中试验组住院时间3.15±0.52d、住院费用1.11±0.25万元、并发症发生率10.00%低于对照组，提示临床护理路径较常规护理安全性、有效性高，既可缩短病情康复及痊愈时间，又可提高治疗安全性，降低患者及其家庭经济压力，分析：临床护理路径是由医生、护士、其他专业人员公共对某个疾病做出顺序性、时间性诊疗，子宫肌瘤患者入院后因对疾病认知度不高，导致其存在不同程度恐惧及心理压力，护理人员需耐心进行健康教育，为其讲解手术优势、实施方案、时间等，以降低患者心理负担。其次临床护理路径在患者入院后根据其实际情况制定针对性护理方案，既可确保护理方案预见性、目的性展开，还可充分体现医院患者至上服务宗旨，提高患者对临床护理满意度，此外临床护理路径可最大限度节约医疗资源，既可达到改善预后效果目的，还可通过科学有效方案降低并发症发生率，缩短患者住院时间及费用[3]。

综上，腹腔镜切除子宫肌瘤患者围手术期选用临床护理路径可取得良好临床效果，进而缩短住院时间，降低治疗费用及并发症发生率，值得借鉴。

参考文献

周冬妮.临床护理路径在腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（29）：146-147.

文军英.临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（28）：109-111.

叶串连，叶胡娜，彭薇.临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的心理情况及预后效果观察[J].四川解剖学杂志，2018，26（04）：78-79.