头面部烧伤病人的护理

徐辉

【摘 要】目的：通过临床调研对头面部烧伤病人的护理措施进行总结，改善临床治疗水平。方法：通过对我院八十六例头面部烧伤的患者的临床治疗情况进行观察与总结。结果：在本组患者中，通过一期治疗愈合的有七十二例，通过手术植皮方式治愈的共计三例，伴随有轻度的色素沉的患者九例，此外，还有两例因为吸入性损伤而造成死亡。结论：通过科学合理的护理能够有效的促进头面部烧伤患者的愈合。

【关键词】头面部烧伤;植皮;心理护理;吸入性损伤

【中图分类号】R473.18【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

人体的头面部一般没有衣物等包裹，相对容易被烧伤。头面部烧伤不仅会带来身体物理层面的疼痛，而且对于面部的损伤常常会对患者造成心理层面的问题，严重的还会导致患者产生厌世情绪。本文通过对我院在2015至2018年间收治的八十六例头面部烧伤病人进行观察记录，患者都接受了积极的护理，最终效果较好。现在作出以下介绍：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文采用的为我院在2015至2018年间收治的八十六例头面部烧伤病人的观察记录，其中，男性患者五十九例，女性患者二十七例;年龄最小的三岁，最大的六十五岁;烧伤的原因，热液伤三十二例，蒸汽造成的烧伤三例，火焰造成的烧伤六例，爆炸造成的烧伤六例，电烧伤七例，化学药品烧伤六例;烧伤的面积，最小的千分之三，最大的百分之七十二。采用的治疗方法均为同样的方式。

1.2 方法

针对患者的受伤情况进行医治。对患者进行急救处理后，立刻测量血压、脉搏等基本的生理数据;患者有吸入性损伤或者呼吸困难的，需要吸氧治疗;根据疼痛的剧烈程度采用不同剂量的止痛剂。对患者的伤口需要及时进行手术清理，清楚毛发、衣物，去除腐皮，利用烧伤治疗仪进行治疗。对患者的恢复情况进行过程记录，并对患者的感受进行记录[1]。

1.3 观察项目

患者紧急救治后，需要对患者的脉搏、血压等基本生理数据进行测定，并记录患者意识情况;患者治疗过程中的伤口回复程度要及时记录，并对创口的感受进行记录;治疗结束后对恢复情况进行统计。

1.4 統计学分析

在研究的过程中，采用的护理方法均基本相同，未设置参照组。在进行统计的过程中，主要对患者的痊愈情况进行统计，观察护理后的实际影响作用。

2 结果

通过统计发现，在采用科学有效的护理方式后，整体治疗效果较好。头面部烧伤患者八十六例当中，在一期治疗后就痊愈的有七十二例，其中经过七至十个周期愈合的为五十五例，通过十次至十九个周期愈合的有十七例，通过植皮手术实现伤口愈合的有三例，产生轻度的色素沉着的患者案例为九个，其中，因为加有严重性的吸入性损伤而造成死亡的案例为两个。总体说来，除开伴有严重性吸入性呼吸损伤的两个案例外，基本都或得了更好的治疗效果，证实了烧伤后护理对于伤口愈合有着良好的推进作用[2]。

3 讨论

在进行常规护理的过程中，需要为烧伤病人安排专门的烧伤隔离病房，对人员的进出严格把控;病房内的环境需要保证干净卫生，需要保证有一个安静的氛围;需要保证病房内的空气的流动，利用消毒机做好病房内的消毒，利用消毒剂对地表、物体进行消毒;病房的温度在夏季需要保证在二十六度至二十八度之间，冬季保证在三十度至三十二度之间[3]。

在进行创面护理的过程中，需要保证伤口的干燥、清洁;利用烧伤治疗仪对皮肤进行每日的治疗;皮肤褶皱的位置需要帮助做好暴露，利用吹风机等维持褶皱的干燥、清洁;利用涂有药物的棉签、棉纱布等，对创面中产生的积液等进行清理;对患者使用的护理用具进行定期更换;保证患者多换体位，避免伤口长期收到挤压;恢复期间皮肤容易产生瘙痒，需要提醒病人不要过多抓痒，保证伤口不受到二次伤害。

在护理的过程中，需要做好局部的护理工作。首先需要保证头面部的烧伤部位不能长期受到压迫，在治疗期间，需要多转换体位，改变受压位置，同时做好伤口的干燥工作，及时清理溢出物。若是颈部受伤，需要保证颈部充分的暴露;做好眼部护理，需要对眼部周围的清理，特别是伤口的渗出物，保证创口处的干燥，同时利用滴眼液对眼睛进行消炎、消毒等，若是眼部眼结膜出现外翻的情况的时候，需要利用抗生素药膏等进行保护，防止其受到感染而加剧伤口程度;做好耳部护理，由于耳部的耳廓部分的组织部分较薄，不利于血液的循环，在耳部外廓产生烧伤的时候，很容易造成软骨也受到损伤，同时，耳部的构造相对比较不规则，容易受到碰撞挤压，烧伤后容易受到二次伤害，外耳道的脓液等很容易通过耳洞流入内耳，造成内耳的感染，所以耳部的护理过程中需要利用棉球等做好内外耳道的隔离，并且对隔离物进行勤更换，保证卫生，外耳道耳廓需要做好包裹或是塞垫，避免二次损伤[4];鼻子的护理，要将鼻毛进行剪除，做好护理，保证鼻腔内的清洁卫生，对鼻腔的分泌物进行及时的清理，若是鼻腔太过干燥，可以利用涂抹红霉素软膏的方式来降低出血的可能性;口腔的护理，口腔烧伤会引起进食困难，需要利用吸管或是小勺子来进行喂食，前期食用流食，后期逐渐食用小块的固体食物，对口腔情况进行勤观察，遇到问题及时进行处理。

除开生理的护理外，还需要做好心理方面的护理。烧伤的意外性、突发性，使得患者在短期内很难承受容貌变化、生活受影响的变化，患者很难证实自身的病情，对未来迷惘，内心焦躁不安，很容易产生心理疾病，甚至出现轻生的现象。为了应对这一情况，需要加强患者的心理护理。在护理过程中，对患者的心理情况进行观察，多与患者进行交谈，给患者多传递正能量，鼓励患者战胜疾病，配合治疗。同时联合家人，缓解患者紧张、焦虑情绪，多与患者分享交流，排解患者的寂寞感、无聊感。

头面部烧伤作为特殊部位的烧伤，对于患者的生理、心理层面造成的损害都比较大。在治疗的过程中，优质的护理将为患者的伤口愈合带来良好的促进作用，也为患者战胜疾病、面对现实提供了良好的信心，鼓励患者积极配合治疗，在治疗期间更高效的进行恢复。

参考文献

吴素华，烧伤护理学[ M].北京：科学技术文献出版社 2017：206-207.

黎鳌，烧伤治疗学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2016：185.

白云梅，邱玉芳.33例烧伤病人的急救与护理[ J ] .护理研究，2018，22：210.

陈兴娥，万磊.烧伤病人的心理干预「J ] .护理研究，2019，23：107.