PDCA循环法应用于急性心梗患者护理中的临床观察

陈艳丽

【摘 要】目的：为提高急性心梗患者的生活质量，实现我院护理质量的持续改进，探讨PDCA循环法（P（Plan，计划）、D（Do，执行）、C（Check，檢查）、A（Act，行动））在急性心梗护理工作中的应用效果。方法：以2017年12月～2018年12月期间我院收治的58例急性心肌梗死患者为研究对象，将其按照1：1的比例随机分成实验组和参照组，每组29例。参照组患者根据科室现有的急性心肌梗死护理流程实施一般护理，实验组在参照组基础上应用PDCA循环法开展临床护理工作。观察两组患者护理前后的Barthel指数评分。结果：根据Barthel指数量表判定结果，护理前，实验组患者Barthel评分为（63.21±2.76），参照组患者为（62.28±2.55），对比两组数据（t=1.3328，P=0.1880），差异没有统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组患者Barthel评分为（88.62±1.27），参照组患者为（82.15±1.13），与护理前相比，两组Barthel评分均有明显升高（P<0.05），但是实验组患者Barthel评分高于参照组，对比两组数据（t=20.4960，P=0.0000），差异有统计学意义（P<0.05），实验组生活质量改善效果更加显著。结论：针对急性心肌梗死患者，应用PDCA循环法开展临床护理工作，通过提高患者对疾病的认知程度，改善不良情绪，增强用药和生活上的自我护理能力，使患者的生活质量得到显著改善，实现了我院护理质量的持续改进。该管理方案在急性心梗患者的临床护理中效果确切，是一种有效的管理模式，值得在全院范围内进一步推广，使我院的护理质量不断提高，加速患者康复进程。

【关键词】PDCA循环法;急性心梗;护理

【中图分类号】R248.1        【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0262-01

急性心肌梗死是临床上常见的急性病症，多为突然发作，患者可出现长时间的压榨性胸痛或胸闷，有濒死感，需对其进行护理干预，降低发作频率，挽救生命[1]。为此，笔者在本次研究中探讨了PDCA循环法对该类患者护理工作中的应用效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2017年12月～2018年12月期间我院收治的58例急性心肌梗死患者为研究对象，将其按照1：1的比例随机分成实验组和参照组。实验组中男性12例，女性17例，年龄54～69岁，平均（61.5±2.2）岁;参照组中男性14例，女性15例，年龄56～70岁，平均（61.9±1.9）岁。两组一般资料在差异上无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2护理方法

参照组采取一般护理，严密监测生命体征，要求绝对卧床休息，进行饮食和用药指导，尽量降低心绞痛发作频率。

实验组在参照组基础上实施PDCA循环法，按照P（Plan，计划）、D（Do，执行）、C（Check，检查）、A（Act，行动）四个环节开展护理工作。

1）计划：收集每位患者的病历资料，对其心理状态、用药、饮食情况进行全面评估后制定针对性的护理方案，包括健康教育、心理疏导、特殊药品使用以及生活指导。2）执行：通过一对一面谈、定期讲座等方式向患者介绍急性心肌梗死的疾病知识，告知随身携带急救药品的重要性以及发作时的应急措施;对不良情绪严重的患者进行心理疏导，了解其顾虑，进行开导和鼓励;用药上要求患者在使用地高辛等特殊药品时，必须监测脉搏，避免发生不良反应;生活上要求戒烟戒酒，控制胆固醇的摄入，预防便秘，同时要求作息规律，日常进行低强度的有氧运动。3）检查：医护人员在每日查房中，仔细确认患者的症状缓解状况以及各项生理指标变化;4）进行护理工作总结，对于有效的护理措施，完善到现有的护理流程中，同时，将发现的不足纳入到下一个PDCA循环中[2]。

1.3护理评价标准

采用Bathel指数量表对护理前后的生活质量进行判定。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计实验数据，以（-x±s）的形式表达计量数据，行t检验。以P<0.05作为统计值差异标准。

2 结果

从表1可知，实验组护理后Barthel评分高于参照组，生活质量改善显著（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死主要是指心脏细胞因冠状动脉突然阻塞无法获得充足的血液造成的缺血性坏死。吸烟、糖尿病、肥胖、情绪激动等诸多因素均可诱发该疾病。心梗发作导致患者的生活质量急剧下降。PDCA循环法作为全面质量管理的重要依据，通过螺旋式的管理追踪将问题一一解决，使管理体系不断完善，将其用在护理领域，有利于提高患者的生活质量，实现护理质量的持续改进。本次研究通过PDCA循环法对患者进行护理干预，提高患者对疾病的认知程度，缓解不良情绪，提高治疗依从性，同时，从用药和生活方面进行指导，减少了不良事件的发生[3]。研究结果显示，实验组护理后的生活质量得到明显改善，与参照组相比，差异显著（P<0.05）。

综上所述，将PDCA循环法用于急性心梗护理中，可有效提高患者的生活质量，有利于我院护理质量的持续改进，值得推广。

参考文献

[1] 王爽，张盼盼，刘姗姗.PDCA循环法应用于急性心梗患者护理中的临床观察[J].甘肃医药，2019，38（3）：282-283.

[2] 周宇璇.急性心梗患者护理中PDCA循环法的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：70，72.

[3] 隋宁，曹丹.PDCA护理对心肌梗死患者心理状态和生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（5）：563-566.