导致羊水变得浑浊的原因是什么

陈晓黎

【中图分类号】R715.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

引言

正常的羊水是无色透明的，当然，有的时候羊水会呈现淡乳白色的悬浊液状，这是因为胎儿身上脱落的上皮组织等成分混入其中所导致，这也属于正常现象。但如果羊水的颜色和透明度发生了较大的改变，这就属于羊水浑浊了，这主要是由于羊水中渗入了胎粪、血液、组织渗出液或脓液等物质。尽管羊水浑浊并不是疾病发生的关键特征，但其与健康问题也有着密切的关联，因此也需要引起格外的注意。

1 羊水浑浊的程度分级

羊水浑浊程度分为四个等级，分别为0度、I度污染、II度污染和III度污染。其中，0度羊水较为清亮，为无色透明或淡乳白色，无胎粪污染;I度污染羊水为淡绿色或淡黄色，较为稀薄，主要是受到了少量胎粪的污染;II度污染羊水为深绿色，较为浑浊和粘稠，主要是受到了较多胎粪的污染;III度污染羊水为黄褐色，质地较为粘厚，呈现粘稠的糊状，量也较少，这主要是受到了胎粪和脓液等各种污染物的污染，这种情况往往表明胎儿已经处于缺氧的亚急性期，且缺氧时间往往已经超过6小时，应当格外引起注意。

2 导致羊水浑浊的原因

羊水的来源会随着胎儿的发育时期不同而有所改变。一般来说，在怀孕的初期，由于这一阶段的羊水主要由胚胎的血浆成分组成，因此这一阶段的羊水通常为无色透明。随着胎儿的器官逐渐发育成熟，胎儿自身也开始进行新陈代谢，代谢产物会排放到羊水中，导致羊水略微出现浑浊，在B超检查下，可见一些较为浓稠和致密的光点。

具体来看，导致羊水浑浊的原因也相对较多，主要分为以下几个方面：

（1）羊水中混入胎脂。这种现象实际上是较为正常的现象，与胎儿自身的代谢有着直接的关联，其并不会对胎儿造成明显的危害。因此对于这种情况并不需要过多担心，孕妇只需适量饮用温开水即可缓解这方面的羊水浑浊。

（2）胎粪混入其中，这种情况在引起羊水浑浊的原因中占比较高，在五分之一左右。事实上，胎粪的形成是不可避免的，在孕中期，胎儿会喝下羊水，这些羊水会在胎儿肠道内滤掉漂浮物，这些漂浮物会最终排出而形成胎粪。在胎粪混入羊水后，就造成了羊水浑浊，对于这种情况，通常需要对羊水浑浊的程度进行详细的检查，一般来说，如浑浊程度不重，且胎心正常，则通常没有过多的问题，医务人员最为担心的则是羊水III度污染，这种情况往往表示胎儿已经出现了呼吸困难的窘迫情形，应当尽早结束分娩。

（3）胆汁淤积混合于羊水当中。胆汁淤积的一个重要临床表现就是血清胆汁酸水平显著上升，胆汁酸可能会进入羊水，使得羊水的碱性环境遭到破坏而引发羊水浑浊。

（4）其他因素：包括脐带因素、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少等，都可能会引发羊水浑浊现象的出现。

3 孕妇羊水浑浊的表现

孕妇出现羊水浑浊后，其在身体上会有着明显的变化，主要分为以下三个方面：（1）胎动不正常，一般来说，胎动是孕晚期胎儿成形后必然出现的现象，且较有规律，每天都会出现，因此，如果在一段时间内胎动频率突然降低甚至停止，则大概率是羊水浑浊的表现;（2）孕妇身体不舒服，实际上，胎儿和孕妇作为一个整体，在羊水出现问题时，孕妇必然会出現明显的感觉，包括头晕恶心、食欲减退和失眠等现象，这并不属于正常现象，绝不能靠拖时间的方式来寻求缓解，而是需要及时到医院进行检查，以避免胎儿受到影响;（3）孕妇体重增长速度过快，尽管孕妇体重会随着胎儿的发育出现明显的增长，但如果孕妇因饮食不规律而出现营养过剩，脂肪堆积体重猛增的话，就会有可能导致羊水产出过多，羊水浑浊的概率也就会大大升高。

4 羊水浑浊怎么办

由于导致羊水浑浊的原因较多，因此，孕妇在怀孕期间，应当定期前往专业的医院进行羊水刺穿抽样检查。通过这项检查，能够看到羊水的浑浊程度，如果确实出现了羊水浑浊，且浑浊原因是胎儿排出的胎粪污染了羊水，就说明胎儿有宫内缺氧的可能性，必须靠吸氧的方式来补充氧气。

在怀孕的中期，羊水浑浊导致的后果可大可小，因此孕妇及其家属都需要对此引起足够的重视，遵照医务人员的建议进行对症治疗。由于羊水浑浊的具体程度很难使用B超进行检查，因此可在医生建议下去进行胎心监测，来确定胎儿是否确实出现了宫内缺氧，如果证实出现了宫内缺氧，则要及时采取吸氧措施，在吸氧治疗的过程中还要以左侧卧位的方式进行吸氧，确保胎盘的血液充分供应，让胎儿的缺氧情况得到最大程度的缓解。

实际上，孕妇在孕晚期也很容易出现羊水浑浊现象，孕晚期的轻度羊水浑浊主要是由于羊水中出现了少量的胎儿代谢产物，这属于正常现象，但当孕妇出现羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆子淤积症、胎儿宫内缺氧等症状，则会导致羊水出现明显浑浊，如果发现这种情况发生，则必须到医院进行详细检查，让医生严密观察胎儿在宫内的发育情况，对症处理。通常，为避免胎儿吸入了浑浊的羊水而导致窒息等病症的出现，必要时可能需要提前结束妊娠，通过剖腹产手术来结束分娩过程。

除了以上的方法之外，孕妇在生活中也需要多加注意。首先，孕妇在孕期应当适当运动，把握好运动和休息之间的平衡，避免过多运动或是进行强度较高的运动，否则很容易造成羊水浑浊;其次，孕妇要多喝温开水来补充自身水分，避免因胎脂过高引起的羊水浑浊，当然，如果在检查中发现羊水过多，则要适当减少盐分的摄入，避免食用辛辣刺激和生冷的食物，可以多吃一些苹果、香蕉、梨等，还有胡萝卜等可以补充维生素的食物，多吃一些谷类的杂粮，以及适当食用一些高蛋白的食物，以保证胎儿的营养供应，同时还要多吃一些利尿的食物来排尿;再次，在怀孕三个月以后要定期进行健康检查，进行检查的频率建议每周一次，听取医务人员告知的注意事项，从而有效规避各种禁忌，确保胎儿有一个健康成长的环境;最后，如羊水浑浊程度较轻可以进行顺产，那么在顺产的过程当中，孕妇切不可大声叫喊，因大声叫喊很容易导致胎儿缺氧，进而导致过早排胎粪，造成羊水浑浊。

5 结束语

总而言之，羊水是胎儿的重要成长环境，因此，对于羊水浑浊的问题必须予以重视。孕妇要积极关注自身的身体状况，定期进行孕检，在检查中及时发现和解决异常情况，同时也要养成良好的生活习惯，这有助于确保胎儿的健康发育，降低预后发育不良的情形，从而保证母婴安全。