慢阻肺的五大防治误区

郑巧玲

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢阻肺作为一种肺部疾病，近些年来患者数量呈现出了上升趋势，特别是在冬季，医院的呼吸科门诊更是有越来越多的慢阻肺患者被确诊，目前对于慢阻肺的防治仍旧有部分人存在一定的认知误区。

1 慢阻肺疾病是怎么产生的？

慢阻肺疾病指的是慢性阻塞性肺疾病，会引起患者发生呼吸困难，由慢性支气管炎和肺气肿两种疾病共同组成。慢性支气管炎患者的身体中负责输送空气到肺部的气道发生了炎症，并产生大量黏液，这会阻塞患者的气道，或是使患者气道变得狭窄，引起呼吸困难。肺气肿指的是患者肺泡被破坏，失去了原有的弹性，进出肺部的空气越来越少，使患者感到氣促，健康人群肺脏的肺泡如同一个气球，肺泡会随着人们呼吸而产生变大、变小的变化，带动了肺部的空气流动，肺气肿患者则难以正常完成肺部的空气流动。随着慢阻肺患者病程的延长，慢阻肺的病情也会有所加重，肺部损伤难以逆转，但是慢阻肺患者可以采取有效的措施避免肺部更严重的损伤，并达到改善症状的目的。慢阻肺疾病的发生中，吸烟是最主要的诱发因素之一，其他的因素中，包括遗传长期暴露于肺部刺激物环境中等，均有可能加重慢阻肺的发生风险。慢阻肺患者会出现长期慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，在活动时气促更加明显，患者的症状逐渐加重，病情愈发严重，即使只进行一些简单的活动，包括穿衣、进食等，均有可能感觉到严重的气促。慢阻肺患者在发生了一系列症状时，要及时前往医院进行诊治，医生会结合病史分析、身体检查，对患者进行肺功能动脉血气分析，测定血氧饱和度，通过心电图检查、超声心动图检查、一氧化碳弥散系数等结果的分析，确诊病情。慢阻肺疾病最佳的减缓方式是戒烟，结合药物治疗、肺康复计划等改善患者的症状，慢阻肺患者发生肺部感染的风险更高，因此要每年按时接种流感疫苗以及肺炎链球菌疫苗，防范肺炎的发生，即使疫苗无法完全阻止肺炎发生的风险，但是会降低肺炎的病情严重程度。

2 慢阻肺的五大防治误区

2.1误区一：吸烟和慢阻肺没关系

有人认为吸烟和慢阻肺之间不存在必然的联系，大多数的吸烟者都不具有戒烟的意识，也不会认为自己是慢阻肺的高危人群，因为有人吸烟一辈子也没有患慢阻肺疾病，但是事实研究表明，吸烟率持续上升是导致慢阻肺发病率逐年增高的重要原因。早期短时间的吸烟可能不会引起任何的症状，但是长期吸烟必然会对肺脏结构造成破坏，引起支气管阻塞，而且少数吸烟一辈子、身体照样健康的人群并不能够代表全体，对于慢阻肺的防治必须要严格戒烟，远离二手烟环境。

2.2误区二：慢阻肺早期不用治疗

有些人认为慢阻肺早期是不需要治疗的，因为危害不大，只是咳嗽而已，不会对身体产生大的影响，其实这是一种典型的错误观念，慢阻肺发展至严重的阶段，将会对患者的生命安全造成严重的威胁。有些慢阻肺患者会从周围人口中听说这种症状是慢阻肺，就不去医院进行诊断和治疗，私自、盲目的使用药物，实际上慢阻肺的症状和慢性支气管炎、肺气肿的症状相似，若是盲目的使用药物，不仅可能会延误治疗，甚至会引起不良反应，加重病情。因为慢阻肺本就属于慢性疾病，早期症状不明显，表面看上去对患者的生活、工作产生的影响不大，仅仅是咳嗽、咳痰而已，但是慢阻肺引起的肺功能减退是不可逆的，早期治疗能够延缓病情的发展，阻止病情加重，提高治疗效果。患者要树立起正确的疾病认知观念，早就诊、早治疗，坚持用药，减轻慢阻肺的症状，降低急性发作的频率，延缓肺功能衰减。

2.3误区三：发病再用药

慢阻肺患者平时的症状表现不明显时，很多患者会不按医嘱按时、按量地服用药物，认为发病再用药即可，其实慢阻肺患者中长期存在气道病变问题，为了减缓肺功能衰退的速度，延缓病程发展，必须要规律、按时用药，即使在病情缓解期也需要规范用药，延缓病情发展，降低对肺功能的损害，减少慢阻肺急性发作的次数，慢阻肺患者要谨遵医嘱，每天坚持规范的使用药物。有些慢阻肺患者认为慢阻肺疾病发作时要留有余地的用药，最后用有效的药物，以免身体产生药物免疫力，导致病情严重时“无药可用”。这也是典型的错误认知，是防治慢阻肺疾病的一大误区，慢阻肺患者必须要谨遵医嘱使用药物，配合医生提高慢阻肺疾病的治疗效果。

2.4误区四：口服药比吸入药好

很多慢阻肺患者认为口服药比吸入药好，认为服用口服药物更加方便，使用吸入药物会带来副作用，而且使用过程麻烦，这是防治慢阻肺疾病的误区，甚至在地方基层医院中，有些医生也产生了这样的错误认识。和口服药相比，吸入药物的浓度更高，到达肺部的速度更快，起效更加迅速，而且吸入药物所需要的剂量较小，例如需要口服8mg药物时，吸入药物只需要0.2mg即可达到治疗效果，也就是说，吸入药物的用药量和口服药物相比为1：40，效果却更加明显，速度更快，并不会产生更大的副作用。相反，吸入药物产生的全身不良反应更轻，携带方便，使用方便，因此患者要结合医生的指导正确使用吸入药物。

2.5误区五：避免活动

慢阻肺患者中有些人认为，本就已经出现了气促等不适症状，因此不宜进行任何活动，若是在呼吸困难、气力不足时再进行活动或运动，会导致呼吸困难加重，其实这也是防治慢阻肺疾病的误区，患者需要坚持合理的运动锻炼，强化体能，增加身体的抵抗力，减轻气促症状。目前在治疗慢阻肺疾病中，主要是采取药物治疗和非药物治疗两种不同的方式，药物治疗中必须要按照规范的流程，由医生指导合理使用药物，而非药物治疗中适当的锻炼是缓解气促症状、强化机体机能水平的重要手段之一。患者要树立起正确的疾病认知观念，坚定治疗信心，可走出家门进行康复锻炼，延缓慢阻肺的发展。

3 总结

综上所述，慢阻肺的防治要求患者树立起积极的疾病认知观念，发现慢阻肺的症状时，及时前往医院进行系统的诊断和治疗，在医生的指导下，系统地做好慢阻肺疾病的防治工作，延缓慢阻肺的病情发展，避免慢阻肺急性发作，降低病情恶化风险。在防治慢阻肺的过程中，人们要避开认知误区，采取科学、合理的方式进行治疗，打破错误的观念，正确对待慢阻肺疾病，树立起治疗信心，提高防治效果。