肿瘤内科护理风险事件的原因及防范措施

【摘要】目的：探讨肿瘤内科护理风险事件的主要原因及防范措施。方法：针对2019年1月—2020年1月在本院肿瘤内科接受治疗并发生护理风险事件的50例患者的一般资料进行回顾性分析，找出护理风险事件发生的原因，并结合具体原因提出防范措施。结果：造成肿瘤内科护理风险事件的原因多种多样，其中最主要的原因是化疗药物外渗、用药不当、医院感染、患者情绪不稳定等。结论：造成肿瘤内科护理风险事件的原因众多，要想全面降低护理风险事件的发生率，护理人员必须要从具体原因入手，制定出针对性、多样性的防范措施，结合临床经验实施综合护理干预，争取在降低护理风险事件发生率的同时，也能最大限度的满足患者的实际需求，从而提高患者的生活质量。

【关键词】肿瘤内科;护理风险事件;原因;防范措施

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

肿瘤内科主要负责的是良、恶性肿瘤患者的内科治疗工作，具体包括晚期肿瘤的姑息性治疗、复发肿瘤的解救治疗等。[1]由于肿瘤内科患者大多是经历了长时间的身心痛苦，导致他们的身体素质和心理素质普遍下降，因此在护理过程中很容易发生护理风险事件，严重威胁着患者的生命安全。近年来，随着癌症患者的不断增多，导致肿瘤内科护理风险事件的发生率也随之提升，不仅降低了护理质量，而且还增加了医患纠纷的发生次数，这对构建良好的医患关系是极为不利的。因此，针对肿瘤内科护理风险事件的原因及防范措施进行深入研究就显得十分重要了。本文主要回顾分析了50例在肿瘤内科发生护理风险事件的恶性肿瘤患者的一般资料，并对其护理风险事件的发生原因和防范措施进行了总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

针对2019年1月—2020年1月在本院肿瘤内科接受治疗并发生护理风险事件的50例患者的一般资料进行回顾性分析，其中包括男性28例，女性22例，患者年龄为42—74岁，平均（54.7±4.5）岁，肺癌15例，肝癌10例，胃癌10例，食道癌8例，乳腺癌7例。

1.2方法

針对50例患者的一般资料进行回顾性分析，结合护理风险事件类型总结具体原因，并制定出综合性、针对性的防范措施，以此提高护理质量。

2 结果

造成这50例肿瘤内科护理风险事件的原因主要包括化疗药物外渗、用药不当、医院感染、患者情绪不稳定等，具体数据见表1。

3 讨论

3.1化疗药物外渗及防范措施

对于恶性肿瘤患者来说，目前最常见、最有效的治疗方法就是化疗和放疗，由于其应用率较高，导致发生护理风险事件的几率也相对较大。一般来说，造成化疗药物外渗的原因主要包括血管位置的选择不准确、穿刺方法不正确、患者的配合度不高等。[2]因此，为了防止该护理风险事件的发生，护理人员必须要不断提高自身的专业素养，明确血管的位置;利用生理盐水确定穿刺是否成功，以便降低化疗药物外渗的发生率，若发生化疗药物外渗，护理人员需要及时采取有效的应对措施，根据外渗面积的大小合理采用湿敷或抬高受累部位等方法改善化疗情况，以便促进化疗药物的吸收;为了提高患者的配合度，护理人员还需要加强对患者的健康教育，促使患者能够正确认识疾病知识和治疗方法，以此强化患者的依从性，从而减少护理风险事件的发生。

3.2用药不当及防范措施

这里所说的用药不当是指护理人员并未遵守用药原则，导致患者发生药物过敏，究其根本，还是护理人员的专业素养不高。为此，医院必须要加强对护理人员的专业培训，帮助他们掌握正确的用药指导方法，定期对护理人员的专业能力进行考察，以便调动护理人员的积极性。此外，为了避免用药不当，护理人员还需要加强与主治医生的沟通和交流，切实遵医嘱用药，争取在减少护理风险事件发生的同时，也能规范用药流程，从而确保患者的生命安全。

3.3医院感染及防范措施

造成感染的原因主要包括未落实无菌操作的基本要求、导管使用的频率过高、穿刺部位的消毒工作不到位等等。鉴于此，医院必须要加强无菌操作的执行力度，严格规范无菌操作的基本流程和具体内容，促使护理人员有据可依，从而降低医院感染的发生率。与此同时，护理人员还需要做好消毒工作和清洁工作，及时更换导管和一次性医疗用品，若接触患者的穿刺部位，应在接触前后清洁双手。此外，护理人员还需要密切观察患者的穿刺部位，一旦发现局部红肿或发热，应及时进行处理，并向主治医生报备具体情况，以免造成严重影响。[3]

3.4患者情绪不稳定及防范措施

许多恶性肿瘤患者在得知自己的病情后，都会产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，随着治疗工作的推进，患者还会面临巨大的经济负担，这些都是造成患者巨大心理压力的因素。在这种情况下，部分患者容易出现轻生的念头，而这也是造成癌症患者自杀率不断上升的主要原因。为此，护理人员必须要对患者实施必要的心理干预，通过心理健康状态评分掌握患者的心理健康水平，并建立患者心理健康档案，针对轻症患者进行心理疏导，全面满足患者的心理需求和情感需求;针对重症患者应联合心理医生予以有效治疗，从而解决患者的心理问题。此外，护理人员还需要争取患者家属的支持，引导家属给予患者精神支持，以便增强患者的信心，从而更好地稳定患者的情绪。

参考文献：

[1]谢秋霞.肿瘤内科护理风险事件的原因及防范措施[J].当代护士，2020，27（02）：168-170.

[2]徐丽娟，肖芳，潘艳华，张华玉.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（39）：113.

[3]姜美萍.肿瘤内科护理管理的风险因素与防范对策[J].中医药管理杂志，2018，26（04）：135-136.

作者简介：

贺荷芳（1987.04.03-），女，北京市延庆区，汉，本科 ，主管护师，研究方向：护理。