消化性溃疡的症状有哪些，饮食注意要点要知道

唐德慧

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.008

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于与胃酸分泌有关的消化道黏膜。其中以胃，十二指肠为最常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，是极为常见的疾病，多见于男性，大约有百分之一的胃溃疡会发生癌变。一般而言，青壮年是发生十二指肠溃疡的主要群体，相对而言，胃溃疡则发生的较晚，大概会晚10年;大多数患者经过对应的内科治疗，可以得到有效治愈，但是，仍然存在少部分的患者还需要进行手术治疗。因此，熟悉消化道溃疡的症状并进行早期预防至关重要，尤其是要加强饮食指导，本文就消化道溃疡的症状以及相关饮食注意要点与大家共同学习下。

1  消化性溃疡的临床表现

消化性溃疡在临床表现方面存在差异性，少部分的患者不具有相关的临床症状，而具有典型的临床表现则是上腹部的节律性疼痛感。

1.1腹痛

依据其疼痛的性质，可以划分为：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，大多发生的部位在机体的上腹中部或者偏右、偏左部位;一般而言，进食是影响腹痛的主要因素。胃溃疡引起的疼痛一般发生在餐后半小时至一小时之内，疼痛通常持续1-2小时，之后逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3-4小时，发作缓解周期性交替，或者在两餐之间刚好出现，又称饥饿痛，空腹痛，疼痛持续不减至下餐进食后缓解，表现为疼痛一进餐—缓解，部分病人出现“午夜痛”。部分病人无典型节律，仅表现为无规律性的上腹隐痛不适。

1.2其他

可有反酸、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等消化不良症状，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。

1.3体征

在溃疡活动期期间，会存在固定上腹部的局限压痛感受，而在缓解期内，则不具有该种明显的感受。

1.4特殊类型的消化性溃疡表现

（1）无症状性溃疡：老年人會比较常发生。

（2）多数患者不具有典型的临床相关表现，并且疼痛呈现无规律的状态，食欲比较低，还会有贫血、消瘦等情况。

（3）幽门管溃疡会存在不够明显的上腹部节律疼痛情况，大多患者会呕吐，还会存在抗酸药反应，容易出现多种并发症。

（4）球后溃疡大多发生的部位在靠近十二指肠乳头部位。

（5）复合性溃疡不具有特异性表现，一般会存在胃部与十二指肠两个部位的同时性质溃疡。

（6）应激性溃疡多在严重创伤或大手术后2-3天发生，病情危重的非创伤病人，如2-3天症状不改善，则随时可能发生应激性溃疡。其主要表现是病人突发呕血，量可大可小，可出现黑粪。但出血严重时，病人可出现心悸，烦躁，血压下降等低血容量性表现。

1.5并发症的临床表现

（1）出血：为主要的并发症情况之一，出血不伴腹痛，呕血前多感觉心慌，恶心;便血前多突然有便意。

（2）穿孔：急性穿孔表现为突发上腹部刀割或者撕裂样剧痛，常伴有恶心、呕吐，甚至面色苍白、四肢湿冷，发生休克。病人呈急性痛苦病容，腹式呼吸吸弱，全腹明显压痛、反跳痛，以右上腹部明显。存在有规律的腹痛情况，是慢性穿孔的主要表现形式。

（3）幽门梗阻：见于2%-4%的病例。表现为进食后上腹饱胀不适及阵发性胃痉挛性疼痛，且有反复大量呕吐。严重频繁呕吐常出现失水和低氯低钾性碱中毒，消瘦及营养不良。在临床上，主要的表现是：在进食之后，患者存在上腹部的不适感，还会有阵发性的胃痉挛症状，还会表现出大量的呕吐症状，病情严重的患者，还会有嗜睡、营养不良等情况出现。

（4）癌变：少部分的患者还会有胃癌的情况发生，一般而言，其病变率在1%之下，十二指肠溃疡在极少情况下会有癌变。

2  消化性溃疡的饮食指导

2.1建立合理饮食习惯

（1）做到定时定量，少量多餐。定时进餐，避免过饥过饱，每餐进食量要有一个基本定量。吃得太饱会使胃窦部过度扩张，增加胃泌素的分泌，而使胃酸增多。不要在餐间随意食用食物，要维持相对正常化的消化节律。吃得过少，食物不能充分中和胃酸，溃疡可受胃酸刺激而引起疼痛，并难以愈合。

（2）吃饭时少说话，不看书报、电视;进食的时候，要尽量做到细嚼慢咽。咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃后不仅能中和胃酸、保护胃黏膜，而且其所含表皮生长因子可抑制胃酸分泌和促进胃黏膜再生。

（3）维持安静、不受干扰且无压力的进餐环境，避免仓促进食。

（4）调节进餐时情绪，避免紧张、激动，否则会引起胃功能紊乱，不利于溃疡愈合。

（5）在溃疡急性活动期阶段，少量多餐，白天可每隔2小时进食1次，以使胃液酸度变动的幅度减少。在临床症状得到控制后，应恢复平时的一日三餐，同时应避免吃零食或夜宵，饭后不要躺下休息。

2.2建立合理饮食结构

（1）进食的食物要选择营养比较丰富的，且容易消化的，除非患者还存在出血情况，一般情况下，不需要再制作食谱。

（2）病情严重可以食用面食，不习惯食用面食的，可以选择软米饭或米粥。

（3）适量食用牛奶及脂肪。

（4）避免食用刺激性的食物，如香料、浓茶等。

以上我们一起了解了消化性溃疡的症状和饮食注意要点，希望对大家有一定的帮助。