龋齿患者行微创去腐技术对疼痛评分的分析

唐光应

【摘要】目的：討论分析微创去腐技术治疗龋齿的临床效果。方法：择取2017年1月-2019年12月期间我院收治64例龋齿患者，依据随机数字表方案行分组，平均划分为研究组、对照组，样本均32例。对照组患者行常规去腐备洞治疗，研究组患者行微创去腐技术治疗，对比两组相关指标。结果：对比两组治疗成功率及治疗期间疼痛程度，研究组更具优势（P<0.05）。结论：龋齿患者行微创去腐技术治疗效果显著，可减轻治疗期间疼痛，值得全面推广。

【关键词】龋齿;微创去腐技术;疼痛评分

【中图分类号】R781.1    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.207

龋齿属于多因素所致口腔，不同年龄段人群均可发病，患者主要症状为牙齿疼痛等，并可导致咀嚼功能异常[1]。临床治疗龋齿的常规方案多采用机械去腐及备洞填充模式，治疗期间患者疼痛严重。微创去腐技术为龋齿治疗的全新模式，通过化学疗法及机械治疗方案的有效结合可减轻治疗期间疼痛，改善治疗效果[2]。为探究评价微创去腐技术治疗的临床效果，本研究择取本院相关患者为基础性样本，研究微创去腐技术治疗干预的相关问题。

1  资料与方法

1.1一般资料

择取样本来源为2017年1月-2019年12月期间本院收治64例龋齿患者，依据随机数字表方案行分组，平均划分为研究组、对照组，样本均32例，全部患者经口腔检查存在开放龋洞，未发生穿髓，未接受其他治疗干预，同意参与本研究。排除标准：患有口腔内感染等不宜手术患者，患有精神疾病不配合治疗者。总结分析两组基线资料，研究组男14例，女18例，年龄统计范围18-55岁，平均（36.44±2.19）岁，对照组男12例，女20例，年龄统计范围17-53岁，平均（36.28±2.05）岁，基线临床资料无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规去腐备洞治疗方案，医师采用高速牙钻将龋坏组织磨除，依据操作规范完成扩展及洞型制备。

研究组患者行微创去腐技术治疗，隔湿处理后于龋洞表面均匀涂抹适量伢典凝胶，间隔30s采用微创治疗工具将龋坏组织刮除，操作中需控制力度，避免损伤健康牙齿组织，如残渣污染凝胶，需采用棉捻蘸取残渣，并重复涂抹洁净的伢典凝胶。反复多次操作后如凝胶洁净，可停止操作，并将残留凝胶冲洗干净。，如探针无法刺透患者牙本质，且无反弹，存在搔刮声或近似皮革硬度，可认为完成去腐治疗。两组患者均行干燥隔湿处理，水门汀垫底后利用光固化树脂填充。

1.3评价标准

对比两组治疗成功率，如无牙髓炎或继发性龋齿，填充物完整无损坏，可认为填充成功。评估两组治疗期间疼痛程度，以VAS疼痛评分为评估标准，0 分为无痛;0-3 分为轻度疼痛;4-6 分为中度疼痛;7 分以上为重度疼痛。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。

2  结果

2.1对比两组治疗成功率

对比两组治疗成功率，研究组更具优势（P<0.05）。

2.2对比两组治疗期间疼痛程度

对比两组治疗期间疼痛程度，研究组更具优势（P<0.05）。

3  讨论

龋齿是由细菌感染等因素引发的牙体硬组织疾病，患者牙齿表面产生黄褐色或白色斑点，并伴有牙齿敏感、疼痛、口腔异味等症状，随病程延长可形成龋洞，并可诱发根尖周病变、牙髓炎等疾病。

临床治疗龋齿多采用高速牙钻经龋坏组织清除，其主要缺陷为操作中极易磨损牙体正常组织，扩展操作可导致牙体厚度降低，抗应力能力显著下降，在外力作用下极易破碎。同时，高速牙钻治疗期间如操作不当可导致露髓等问题，使牙齿寿命显著缩短，并可诱发牙髓炎。

微创去腐技术为龋齿治疗的全新方案，治疗期间使用的伢典及专用工具清除龋坏组织，可舒缓的完成去腐操作。伢典凝胶属于活性凝胶，其主要成分包括谷氨酸、亮氨酸、赖氨酸等氨基酸及次氯酸钠、增稠剂、染色剂等，为弱碱性，对牙齿无酸性刺激性作用，可中和口腔内部炎症因子产生的酸性物质，进而保护牙体及牙髓组织。。将伢典凝胶均匀涂抹于牙本质表面，可软化龋坏组织，且对健康牙本质无影响。微创去腐技术采用的工具为钝角类工具，可有效限制去腐操作中牙体内部进入工具的深度，在清除软化状态龋坏组织过程中有效保护牙齿健康组织，可提升患牙的物理强度，避免破碎及折裂等问题，为后续填充治疗营造有利条件[3]。

评价本研究中的各项数据资料，研究组患者治疗成功率为93.8%，显著高于对照组，治疗期间81.3%患者为无痛或轻度疼痛，可认为微创去腐技术治疗龋齿可显著提高治疗成功率，缓解治疗期间疼痛。同时，微创去腐技术存在一定的适用范围，如患者龋洞口面积较小或龋洞隐蔽，则需利用牙钻扩大龋洞。微创去腐技术操作中需多次采用伢典凝胶软化，可导致治疗时间延长，临床需依据患者个体情况合理选择去腐方案。

综上分析可知，龋齿患者行微创去腐技术治疗效果显著，可减轻治疗期间疼痛，值得全面推广。

参考文献：

[1]王吉.微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效分析[J].中国保健营养，2019，29（9）：69.

[2]周蕾，王传江.臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效[J].中国医师杂志，2018，20（8）：1213-1215.

[3]王静洁.伢典微创去腐凝胶在儿童龋齿中的临床应用[J].中国医药指南，2018，16（27）：119-120.