血糖水平对急性期缺血性脑卒中临床预后的评估

胡林强

【摘 要】目的：研究分析血糖水平评估急性期缺血性脑卒中患者预后的临床价值。方法：根据血糖水平，将急性缺血性脑卒中患者96例分成三组，即血糖正常组、血糖紊乱组、糖尿病组，各32例。分析各组预后。结果：出院时，各组NIHSS评分低于入院时，且糖尿病组高于血糖正常组、血糖紊乱组（p<0.05）。血糖紊乱组、糖尿病组Barthel指数无差异，但是均低于血糖正常组（p<0.05）。血糖正常组、血糖紊乱组死亡率低于糖尿病组（p<0.05）。结论：通过血糖水平监测，有助于临床有效评估急性缺血性脑卒中患者预后。

【关键词】血糖;急性期缺血性脑卒中;预后评估

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

急性缺血性脑卒中是一种发病率较高的心脑血管疾病，在各类脑血管疾病之中大约占比70%左右[1]。该病具有十分复杂的发病机制，且存在诸多诱因及合并症。临床主要症状多表现为四肢麻木、头部不适、失语而无法正常交流，给患者生存质量带来了严重的影响。为了有效改善患者预后，本研究特此从血糖监测这一角度出发，探讨不同血糖水平对患者预后的影响，为临床治疗提供参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究96例急性缺血性脑卒中患者的纳入时间均为2019年05月--2020年05月，其中包括51例男性和45例女性，年龄61-89岁，均龄（79.7±9.9）岁;病程1-5h，平均（2.7±0.4）h。根据血糖水平，将观察对象分为三组，即：血糖正常组（血糖<6.1mg/L）、血糖紊乱组（6.1-7.8mg/L）、糖尿病组（血糖>7.8mg/L）。每个小组分别32例。入组标准：通过MRI或CT检查，结合WHO提出的诊断标准，证实为急性缺血性脑卒中;发病至入院<6h;首次发病;既往存在脑梗死病史。排除标准：神经功能缺陷;既往存在脑卒中病史;肝肾功能严重受损。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05。

1.2 方法

对本研究观察对象进行为期90d的动态随访观察，评估患者预后，包括患者出入院时NIHSS评分以及90d的死亡率、Barthel指数。随访起点为患者入院日，随访终点为患者复发、死亡、失联、最近1次随访。采用NIHSS卒中量表对患者神经功能缺损情况进行评价，分值越低越好;采用Barthel指数评估患者生活能力，分值越好越好。……